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吃氯氮平可以懷孕嗎,以及是否會(huì)導(dǎo)致白血病

女 | 41歲 2019-04-25 20:13:12 5人回復(fù) 來(lái)自南充市

健康咨詢(xún)描述: 我老婆今年41,得病10多年了,發(fā)病主要表現(xiàn)是妄想,具體指被害幻想,有時(shí)有幻聽(tīng),住院住過(guò)四次,每次都是妄想以及幻聽(tīng),通過(guò)治療幻聽(tīng)被控制住了,但是被害妄想沒(méi)控制住。還有殘余,吃氯氮平半年了,每天吃15顆,以前是利培酮和安坦舍曲林,現(xiàn)在想懷孩子,不知道是否可以,以及她量大,是否會(huì)得白血病,謝謝。

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張桂芳
張桂芳 連云港市精神病醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 恐懼癥、抑郁癥、焦慮癥、失眠、精神分裂癥、躁狂癥。 幫助網(wǎng)友:5916稱(chēng)贊:1
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2019-04-25 20:13:38 我要投訴

      這個(gè)情況如果是用藥物治療的話(huà),這個(gè)你不能懷孕,需要停藥以后恢復(fù)一段時(shí)間才可能懷孕更好一些,不然的話(huà)容易出現(xiàn)胎兒畸形的情況,定期到醫(yī)院去做檢查確診就行,不用擔(dān)心。

肖杰男
肖杰男 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 精神分裂癥,抑郁癥,躁狂癥,焦慮癥,更年期綜合癥, 幫助網(wǎng)友:6226
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2019-04-25 20:19:20 我要投訴

      根據(jù)你描述的表現(xiàn)考慮是精神分裂癥,服用兩種抗精神病藥物,利培酮及氯氮平,目前量是個(gè)維持量,這種情況建議你不要懷孕要孩子,因?yàn)檫@些藥物對(duì)胎兒都是有很大的影響!另外不會(huì)造成白血?。?

盧海
盧海 廣西壯族自治區(qū)南寧茅橋中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重性精神病,情感性精神障礙,成癮醫(yī)學(xué),性心理咨詢(xún), 幫助網(wǎng)友:3655
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2019-04-25 20:20:09 我要投訴

      您好,氯氮平可以導(dǎo)致白細(xì)胞減少,但是不會(huì)出現(xiàn)白血病??咕癫∷幙赏ㄟ^(guò)胎盤(pán)或乳汁使胎兒或新生兒出現(xiàn)一些不良反應(yīng),如過(guò)度鎮(zhèn)靜、錐體外系反應(yīng)、中毒,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致畸形,對(duì)神經(jīng)行為也可能產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響。但如果不用抗精神病藥治療,妊娠期病情不穩(wěn)定,不僅可能會(huì)發(fā)生潛在胎盤(pán)不完整和胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良,而且也會(huì)給患者自身帶來(lái)危害,甚至自殺。故在對(duì)妊娠期患者,科學(xué)合理使用抗精神病藥十分必要和重要。妊娠期間母體各系統(tǒng)的適應(yīng)性生理變化,也與精神病復(fù)發(fā)和治療有一定關(guān)系。妊娠期雌激素增加,妊娠早期主要由黃體產(chǎn)生,妊娠10周后主要由胎兒-胎盤(pán)單位合成,至妊娠末期,雌三醇是非孕婦女的1000倍,雌二醇及雌酮是非孕婦女的100倍。雌激素具有抗多巴胺能作用,可降低精神分裂癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但分娩后雌激素驟降,多巴胺能反跳性增加,精神分裂癥復(fù)發(fā)率驟升。精神分裂癥經(jīng)治療后痊愈且低劑量鞏固治療已經(jīng)超過(guò)2年的婦女,可以考慮停藥妊娠。目前來(lái)說(shuō)相對(duì)比較安全對(duì)懷孕影響較小的藥物就是氯氮平,但仍需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,仍要承擔(dān)使用藥物可能導(dǎo)致的不良后果,需要患者和家屬慎重考慮。
      以上是對(duì)“吃氯氮平可以懷孕嗎,以及是否會(huì)導(dǎo)致白血病”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

高彬
高彬 二級(jí)心理咨詢(xún)師 擅長(zhǎng): 兒童心理學(xué);繪畫(huà)心理學(xué);青少年心理咨詢(xún)等。 幫助網(wǎng)友:2264
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2019-04-25 20:43:12 我要投訴

      病情分析:
      有妄想癥狀,幻聽(tīng)以及被害妄想,這些癥狀是有精神分裂癥,是需要系統(tǒng)藥物治療的,建議服藥期間不要懷孕,利培酮沒(méi)有副作用表明他會(huì)導(dǎo)致白血病。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      有妄想癥狀,幻聽(tīng)以及被害妄想,這些癥狀是有精神分裂癥,是需要系統(tǒng)藥物治療的,建議服藥期間不要懷孕,利培酮沒(méi)有副作用表明他會(huì)導(dǎo)致白血病。

李正茂
李正茂 醫(yī)師 電話(huà):0854-7612768 擅長(zhǎng): 民族醫(yī)藥研究:精神疾病、失眠癥、癲癇等。 在線(xiàn)咨詢(xún)點(diǎn)擊按鈕咨詢(xún)醫(yī)生,已有 1320 名網(wǎng)友免費(fèi)獲得解答)
2019-04-25 23:26:18 我要投訴

      氯氮平、利培酮、舍曲林等抗精神類(lèi)西藥治療幻覺(jué)、幻聽(tīng)只能是控制,治標(biāo)不治本,依賴(lài)性較強(qiáng),因此服用中不能停藥,否則就會(huì)復(fù)發(fā)。毒副作用較大,它對(duì)肝、腎、腦等功能有損害,久服會(huì)引起大腦萎縮,服用中不宜生育小孩,因?yàn)樗鼘?duì)胎兒的發(fā)育和智力有不良影響。本患者現(xiàn)服用氯氮平一天15粒,這藥量不小,影響較大,為擺脫精分癥和擺脫西藥的終身困擾,建議介入沒(méi)有依賴(lài)性和沒(méi)有副作用的中草藥治療,然后在中草藥的作用下慢慢地減掉西藥,減掉西藥后再考慮懷孕生育小孩,這對(duì)小孩和患者都有益處。氯氮平服用時(shí)間久量大,會(huì)引起血小權(quán)減少。

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