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肺結(jié)核復發(fā)的確診咨詢

女 | 54歲 懸賞10個健康幣 2019-04-22 10:05:49 3人回復 來自未知

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我母親20多年前得過肺結(jié)核之前已痊愈?,F(xiàn)咳嗽20多天,打過消炎針,喝了10來天中藥,咳嗽稍有減輕,但仍然沒有痊愈。在當?shù)乜h級醫(yī)院做了ct結(jié)果為支氣管疾患,右肺多發(fā)點狀鈣化灶,雙肺上葉結(jié)核,部分纖維化繼發(fā)少許支氣管擴張。支原體檢查均為陰性,c反應蛋白、結(jié)核桿菌抗體、血沉均為陰性,驗痰三項、皮試也均為陰性,縣醫(yī)院醫(yī)生建議去上級醫(yī)院做t細胞斑點測試或者先開抗結(jié)核藥吃一段時間。具體身體狀況為,無發(fā)燒現(xiàn)象,痰不多,也無血絲,身體未感覺明顯乏力,輕微胸悶,食欲睡眠都還行。請問醫(yī)生我母親這種情況能是不是只要t細胞檢驗為陰性就能確定不是復發(fā)或者陽性就是確診復發(fā)?這病到底要怎樣才能確診?

醫(yī)生回復區(qū)

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網(wǎng)友:8774稱贊:574
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2019-04-22 17:19:48 我要投訴

      指導意見:
      您好!既往有肺結(jié)核病史,此次咳嗽20余天,抗炎治療效果不佳,胸CT檢查提示雙肺上葉結(jié)核部分纖維化繼發(fā)少許支氣管擴張,建議您:再復查痰涂片、痰TB-DNA,結(jié)核感染T淋巴細胞檢測(T-SPOT.TB),若仍為陰性,則需要考慮行支氣管鏡檢查,取支氣管灌洗夜做抗酸桿菌檢測,若無異常,可排除肺結(jié)核。
      

龐輝
龐輝 主治醫(yī)師 擅長: 高脂血癥、高血壓病、上呼吸道感染、糖尿病、泌尿系統(tǒng) 幫助網(wǎng)友:6323
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2019-04-22 10:13:17 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的敘述和化驗結(jié)果來看,你最好再去上級醫(yī)院做一下T細胞檢測。同時可以復查CT或者核磁來明確診斷,并且制定治療方案。平時一定要注意休息和飲食,忌辛辣刺激性的食物,忌熬夜,忌油炸食品,多食蔬菜和水果,以清淡飲食為主,以提高機體抵抗力。
      指導意見:
      建議你去上級醫(yī)院做一下T細胞試驗,再復查一下CT或核磁,以明確診斷和聽取醫(yī)生的治療方案。一定要避免劇烈運動和過度勞累,以免加重病情。
      

連運福
連運福 副主任醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,男性不育癥,月經(jīng)失調(diào),盆腔炎,不 幫助網(wǎng)友:19073稱贊:3
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2019-04-22 10:16:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,就你說的這些檢查情況來說,即使做了這些檢查,只能是有參考意義,但是也不能絕對的確定一切了。只能說明你過去找的醫(yī)生可能開的藥物不對癥了
      指導意見:
      現(xiàn)在最好是再找別的中醫(yī)看看,及早的開對癥的中醫(yī)藥物慢慢治療。只要是對證了,可能就逐步的恢復正常了,供參考
      
      以上是對“肺結(jié)核復發(fā)的確診咨詢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 咳嗽

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