醫(yī)生我父親65歲，還有多年心臟病

      根據(jù)你描述的情況，如果病人反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，夜間不能平臥，痰中帶有血絲主要考慮心力衰竭，心功能不全導(dǎo)致。肺部情況可以進(jìn)一步行胸部CT檢查，看有無胸腔積液。建議住院治療糾正心衰。

      你好！你描述的病史和發(fā)過來的心臟彩超報告單，我都詳細(xì)的看過了。結(jié)合病史和體征，初步臨床診斷：冠心病，心功能二級。必須強(qiáng)心利尿等綜合治療。不知道血壓高不？血壓必須穩(wěn)定在140/90mmHg以下，注意休息，保證充足的睡眠，不要熬夜，避免情緒激動，過度悲傷。保持心情愉悅。
      

      你好，很高興為你解答問題，根據(jù)你提供給信息，考慮需要警惕存在心血管系統(tǒng)疾病中的心力衰竭的可能，建議盡早去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步行血B型尿鈉鈦檢查明確病因及診治必要的時候住院系統(tǒng)診治，以免延誤病情變化發(fā)生意外的可能。
      
      以上是對“醫(yī)生我父親65歲，還有多年心臟病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      心臟曾經(jīng)植入支架，故冠心病的診斷明確。目前主要表現(xiàn)為夜間咳嗽，躺下以后明顯呼吸困難，從癥狀上就可以判斷為心衰，從你提供的心超結(jié)果來看，也符合心衰的診斷。該患者心衰的病因?yàn)楣谛牟?。治療上建議使用阿司匹林，他汀類、利尿劑，加倍他樂克、ACEI類，注意血壓控制到正常范圍，將心率控制到80次/分以下

      病情分析：
      根據(jù)你的描述以及檢查結(jié)果心臟方面問題體現(xiàn)在各瓣膜反流影響心臟血液循環(huán)
      指導(dǎo)意見：
      臨床不僅僅是左心室問題，肺部應(yīng)該考慮有慢阻肺方面可能所以導(dǎo)致肺動脈高壓，肺心病可能，建議對癥治療緩解癥狀為主
      

      病情分析：
      冠心病患者，出現(xiàn)感染很容易引起心力衰竭。夜間咳嗽，躺下有呼吸困難和痰中帶血，心臟彩超提示心臟擴(kuò)大，射出分?jǐn)?shù)才37%，結(jié)合你給病史、癥狀、輔助檢查，考慮心力衰竭，且心功能很差。
      指導(dǎo)意見：
      建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，不知道你父親現(xiàn)在全身腫不腫，如果腫的話，可予利尿消腫、抗感染、改善心功能、營養(yǎng)心肌、降低肺動脈壓等治療，具體的治療方案還要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。