健康咨詢描述: 美年體檢報(bào)告上這樣寫的,肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂,分析了說是房間隔缺損,這樣要動手術(shù)嗎?
指導(dǎo)意見:
房間隔缺損(ASD)為臨床上常見的先天性心臟畸形,是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生,也可與其他類型的心血管畸形并存,女性多見,男女之比約1:3。由于心房水平存在分流,可引起相應(yīng)的血流動力學(xué)異常。
成年人如缺損小于5mm、無右心房室增大者可臨床觀察,不做手術(shù)。成年病例如存在右心房室增大可手術(shù)治療,合并有心房纖顫者也可同時手術(shù),但肺血管阻力大于12單位、出現(xiàn)右向左分流和發(fā)紺者則禁忌手術(shù)。
有一部分繼發(fā)孔房間隔缺損如位置合適,可行微創(chuàng)的經(jīng)心導(dǎo)管介入治療。經(jīng)股靜脈插管,將鎳鈦合金的封堵器夾在房間隔缺損處,閉合房間隔缺損達(dá)到治療目的。不用開胸手術(shù)。
繼發(fā)孔房間隔缺損常經(jīng)胸骨正中入路于體外循環(huán)下直視修補(bǔ),右前外側(cè)切口也可提供良好的手術(shù)顯露,但需排除合并有其他類型心臟畸形。小的繼發(fā)孔型房間隔缺損可直接縫合,如缺損大則需用心包片或滌綸補(bǔ)片修補(bǔ),完成修補(bǔ)前左心房注水以防止心臟復(fù)跳后出現(xiàn)空氣栓塞十分重要。
靜脈竇型房間隔缺損修補(bǔ)較為復(fù)雜,一般經(jīng)上腔靜脈直接插入引流管以增加缺損顯露,修補(bǔ)中必須辨別右上肺靜脈開口并避開竇房結(jié),將補(bǔ)片縫于右肺靜脈入口前沿的右房壁上,以保證肺靜脈引流入左心房,如有必要則需補(bǔ)片加寬上腔靜脈入口,防止靜脈回流受阻。
年齡大的房間隔缺損病例術(shù)后竇性心動過緩發(fā)生率較高,可用異丙腎上腺素或阿托品增快心率,術(shù)中安置臨時起搏電極為有效措施。
先天性心臟病這個情況可以用藥物進(jìn)行改善,也可以針灸按摩,理療癥狀應(yīng)該就能恢復(fù)。這個情況可以直接用藥物進(jìn)行改善就行,不用擔(dān)心,平時注意休息,別熬夜,別過多勞累,正常應(yīng)該就能恢復(fù)。
病情分析:
你好,看了你的描述,你現(xiàn)在已經(jīng)28歲了,這個先天性心臟病對你的身體沒什么影響的,不必去做手術(shù)的。
指導(dǎo)意見:
房間隔缺失這個毛病是一種很常見的先天性心臟病,根據(jù)缺失的部位可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,部分繼發(fā)性可自愈,對發(fā)生在一歲以內(nèi),你這種情況可以不用手術(shù)的。
以上是對“先天性心臟病(房間隔缺損)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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