不明原因的血小板減少，
健康咨詢描述： 大夫好，去年冬天發(fā)現(xiàn)我的血小板少，好幾個(gè)月前是37發(fā)現(xiàn)以后沒有在意，然后堅(jiān)持短短(我之前不鍛煉)大夫讓我做骨穿沒做，但是全身的器官都查了個(gè)遍，全部沒有異常，后來血小板變成了58，現(xiàn)在查是71，偶爾會(huì)有出血點(diǎn)。鼻腔里有血，我想問兩個(gè)問題， 1，血小板減少會(huì)引起頭暈乏力么？ 2，目前看來我需要怎么去治療？這期間我沒有吃任何藥，大概4個(gè)月，血小板到了71， 我有先天性的心臟病，哮喘，機(jī)體有些缺氧，血常規(guī)紅細(xì)胞高了0點(diǎn)幾，白細(xì)胞怎么檢查都正常。
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你好，根據(jù)你的描述，當(dāng)時(shí)血小板最少的時(shí)候不知道有沒有病毒感染，當(dāng)時(shí)骨穿也沒做，現(xiàn)在具體診斷是什么不清楚，但是特發(fā)性血小板減少性紫癜可能性大，這個(gè)疾病有一定的自限性，所以會(huì)出現(xiàn)后來自行升高，建議明確診斷并定期復(fù)查，平時(shí)注意增強(qiáng)體質(zhì)，若果有感染情況可能還會(huì)降低。至于你說的頭暈乏力現(xiàn)象不一定是血小板少的問題，本身你有先天性心臟病，機(jī)體缺氧也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)情況。
我現(xiàn)在一直在增強(qiáng)體質(zhì)，血小板一直上升，我有必要進(jìn)一步治療么？有沒有可能自己就恢復(fù)了正常？
如果是特發(fā)性血小板減少性性紫癜的話有可能正常，但是建議還是明確診斷一下。也可以定期復(fù)查，等血小板減少后再行進(jìn)一步診治
如果血小板持續(xù)低會(huì)引起脾增大么？我現(xiàn)在脾正常，還有就是特發(fā)性血小板減少紫癜怎么治，謝謝專家
首先脾增大會(huì)引起血小板降低，血小板降低不會(huì)引起脾增大。如果是特發(fā)性血小板減少性紫癜的話這個(gè)病是可以治愈的，首先考慮激素治療，但是這個(gè)病容易復(fù)發(fā)，就是身體抵抗力差，病毒感染的情況下容易再次引起血小板減少。所以平時(shí)得注意休息，增強(qiáng)體質(zhì)。
謝謝您的耐心解答，我還有最后一個(gè)問題，我怕激素刺激太大了，中藥治療能否治愈？我需不需要做骨穿呢，很害怕骨穿
其實(shí)就跟在靜脈抽血一樣，骨穿就是在骨髓里抽，對(duì)身體沒什么傷害，不用太過擔(dān)心。理論上該做骨穿明確一下，也可以等再次復(fù)查的時(shí)候再說。中藥治療不太清楚，你可以去咨詢一下正規(guī)三甲醫(yī)院的中醫(yī)科
謝謝大夫，您很有醫(yī)德，祝您萬事如意
好的不客氣。早日康復(fù)。
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血小板減少原因很多，藥物、感冒發(fā)熱等引起的免疫異常還有骨髓造血本身的問題，能自己恢復(fù)到71，一般來說就不是很嚴(yán)重，暫時(shí)不需要吃升血小板的藥物。
血小板有這么高，鼻子出血一般不是血小板減少導(dǎo)致的，可能是鼻腔本身導(dǎo)致的。
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根據(jù)你所描述的這種情況來看，血小板過低這種狀況，有可能會(huì)導(dǎo)致你出現(xiàn)出血一類的疾病，建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的血液內(nèi)科必須做骨穿，明確病因，再進(jìn)行相應(yīng)的治療。骨穿是血液科常規(guī)檢查，很多血液病必須通過骨穿明確診斷。不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)的
以上是對(duì)“不明原因的血小板減少，”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
病情分析：
根據(jù)你提供的信息，反復(fù)檢查血小板偏低，導(dǎo)致血小板低的原因很多。
指導(dǎo)意見：
比如藥物性，特發(fā)性血小板減少，血小板減少性紫癜，骨髓造血功能異常，血小板減少可以引起全身無力癥狀，雖然現(xiàn)在血小板有上升的趨勢(shì)，但是距離正常值還差很多，還是建議檢查骨穿明確病因，確診后才能指導(dǎo)用藥。
好的，謝謝
不用客氣。
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