高血壓用藥更換咨詢醫(yī)生，謝謝！
健康咨詢描述： 我發(fā)現(xiàn)高血壓到咨詢醫(yī)生用藥開始已經(jīng)十幾年了，開始幾年服用卡托普利，然后是卡托普利倍他樂克有兩年時(shí)間，效果不明顯后，換成吉沙坦倍他樂克有兩年，然后是吉沙坦氨氯地平到現(xiàn)在有三年了！這幾天在家測量血壓是90/140，95/145，100/152，108/155.90/140.92/144.我對血壓比較敏感，一般舒張壓高于90就會感到頭昏腦脹，人不自在。想請問醫(yī)生，像我這樣需要換降壓藥嗎？要換可以換哪一些？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好！根據(jù)你說的情況及測量的血壓值，目前血壓仍高，而且頭暈?zāi)X漲，應(yīng)該服用降血壓藥物，可以服用氨氯地平或硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦、倍他樂克，并監(jiān)測血壓，平常要注意低鹽低脂飲食，控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
謝謝醫(yī)生，我平時(shí)有經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，有適量飲酒，請問醫(yī)生我原來是氨錄地平+吉沙坦兩種，現(xiàn)在再加倍他樂克，變成3種藥物聯(lián)合用藥，會給以后用藥帶來影響嗎？我一般是早上起床后空腹服藥，時(shí)間需要調(diào)整嗎？
因?yàn)橹星嗄耆私桓猩窠?jīng)比較興奮，可以加用小劑量倍他樂克抑制交感興奮，對降血壓有一定的作用，一般降血壓藥物都在早晨服用，如果下午或晚上高，可以調(diào)整用藥時(shí)間。
你好，目前血壓控制不穩(wěn)定，不知道您是否還有其他的基礎(chǔ)疾病，像糖尿病，冠心病，心力衰竭等等，對于這種情況需要根據(jù)具體情況來調(diào)節(jié)降壓藥物。監(jiān)測血壓偏高，可以應(yīng)用左旋氨氯地平，從2.5毫克開始應(yīng)用。
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