間接性心室預(yù)激綜合征

      預(yù)激綜合征是心臟電路傳道問(wèn)題，沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳，提早興奮心室肌，引起部分心室肌提前激動(dòng)，根據(jù)你的描述，患者患有預(yù)激綜合征的情況，此種情況是心臟上存在異常的傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)不通過(guò)房室結(jié)直接下傳激動(dòng)心室，正常心率范圍內(nèi)，無(wú)任何的癥狀，如果合并室上性快速性心律失常等可以出現(xiàn)快速的心室律，進(jìn)而出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力、出汗等癥狀。指導(dǎo)意見(jiàn)：如果不是經(jīng)常發(fā)生心律失常，無(wú)需藥物治療的，如果經(jīng)常發(fā)生，可以口服美托洛爾、穩(wěn)心顆粒進(jìn)行預(yù)防性治療的，一旦發(fā)作，靜脈應(yīng)用可達(dá)龍治療。亦可行射頻消融術(shù)根治的，注意平時(shí)避免勞累及情緒激動(dòng)，減少咖啡濃茶等攝入量。
      

      病情分析：
      預(yù)激本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，治療同一般室上性心動(dòng)過(guò)速。并發(fā)房顫或房撲時(shí)，如心室率快且伴循環(huán)障礙者，宜盡快采用同步直流電復(fù)律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo)，可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導(dǎo)，維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)，都可能使心室率明顯增快，甚至發(fā)展成室顫，因而不宜使用。如室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫、房撲發(fā)作頻繁，宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長(zhǎng)期口服預(yù)防發(fā)作。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      近年來(lái)由于經(jīng)皮導(dǎo)管射頻消融技術(shù)的迅速發(fā)展，預(yù)激綜合征可以首先考慮采用這種微創(chuàng)的治療手段，絕大多數(shù)患者可以治愈，取得良好的治療效果。