關(guān)于皮膚外傷的一個(gè)問(wèn)題
健康咨詢(xún)描述： 皮膚科醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)一下，寶寶四歲上幼兒園被同學(xué)不知道是抓傷，還是咬傷，請(qǐng)醫(yī)生看一下圖片判斷一下。
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小孩子如果是咬傷的話(huà)，會(huì)有明顯的牙齒的痕跡。如果是單純看圖片的話(huà)，個(gè)人感覺(jué)抓傷的可能性比較大一點(diǎn)。不過(guò)對(duì)于人來(lái)說(shuō)，無(wú)論是抓傷還是咬傷，處理原則都是一樣的。除非是非常深的傷口需要注射破傷風(fēng)疫苗。
非常嚴(yán)肅審問(wèn)了小孩，說(shuō)是抓得，看了傷口就表面破皮，消過(guò)毒了，那就沒(méi)事吧？
那就不用特殊處理了。這樣就可以。
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病情分析：
看傷口的樣子像是咬傷。但是那么幾個(gè)傷口不好判定。需要明確的一點(diǎn)就是，不管是咬傷還是抓傷？我看傷口有感染的跡象，這樣的話(huà)，一定要服用抗生素，而且要到門(mén)診去打破傷風(fēng)和狂犬疫苗。可以用碘伏用到藥店，用到藥店買(mǎi)的碘伏，擦拭患處，一天3~5次，保持患處清潔。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
看傷口的樣子像是咬傷。但是那么幾個(gè)傷口不好判定。需要明確的一點(diǎn)就是，不管是咬傷還是抓傷？我看傷口有感染的跡象，這樣的話(huà)，一定要服用抗生素，而且要到門(mén)診去打破傷風(fēng)和狂犬疫苗?？梢杂玫夥玫剿幍?，用到藥店買(mǎi)的碘伏，擦拭患處，一天3~5次，保持患處清潔。
當(dāng)時(shí)問(wèn)小孩，小孩說(shuō)是抓得，但是過(guò)了整整一個(gè)月，小孩說(shuō)是咬的，已經(jīng)過(guò)了整整一個(gè)月了，小孩手已經(jīng)完全痊愈
現(xiàn)在，你如果拍的是現(xiàn)在的照片的話(huà)，你可以看到傷口沒(méi)有完全的愈合，而且有紅腫，這樣的話(huà)是存在傷口感染的?？袢∫呙绲淖⑸涫窃?4小時(shí)之內(nèi)為宜，如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間，需要注射的話(huà)，還是要注射。
照片是一個(gè)月前拍的，現(xiàn)在手是完全痊愈
如果是痊愈的話(huà)，那你就要考慮，要不要注射狂犬疫苗？我建議去注射狂犬疫苗，破傷風(fēng)毒素的話(huà)，基本上就可以排除。
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