痛風(fēng)有四五年了。但是最近兩個多月一直頻繁發(fā)生急性期
健康咨詢描述： 痛風(fēng)有四五年了。但是最近兩個多月一直頻繁發(fā)生急性期。一直吃非甾體抗炎藥。請大夫給我看一看這個片子。問題大不大？謝謝。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
這位患者你好，從你上傳的雙足x線平片檢查結(jié)果來看，現(xiàn)在主要是考慮你右足的第一拓骨遠端密度不均勻，但是并沒有回報你現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)石和骨質(zhì)變化。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述，一般來說，高尿酸血癥痛風(fēng)患者病情不穩(wěn)定的話，一般都是飲食控制的不規(guī)范，再有就是藥物沒有按時服用，比如說對你來說，啤酒，海鮮和動物內(nèi)臟是絕對不能吃，雞蛋都要少吃，而且你要適當(dāng)運動控制體重，平時口服的藥物可以考慮口服別嘌醇片配合苯溴馬隆片，抑制你體內(nèi)的尿酸生成，促進你體內(nèi)的尿酸排泄，連續(xù)服藥三周之后復(fù)查尿酸，痛風(fēng)急性期發(fā)作的時候，你可以口服秋水仙堿片，配合你手里邊的非甾體抗炎藥物就可以，實際上對你來說，關(guān)鍵還是飲食控制，尤其是要戒酒。
謝謝你大夫！上面說的第一跖骨遠端密度不均勻，這個嚴重嗎？需要什么樣的治療才能讓這個第一跖骨關(guān)節(jié)密度正常？
一般來說，如果痛風(fēng)形成的華確實是容易在雙手的大拇指或者是雙腳的大腳趾附近出現(xiàn)痛風(fēng)石，所以說如果你現(xiàn)在右腳的大腳趾附近出現(xiàn)疼痛感那不排除這個第一拓骨遠端密度不均勻有可能是痛風(fēng)石？所以說關(guān)鍵還是要看你現(xiàn)在的血尿酸控制到什么程度？另外，你在規(guī)律服藥的同時，飲食方面必須按我上面說的這個來嚴格控制才可以，從現(xiàn)在開始，必須要嚴格控制飲食，然后適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉，痛風(fēng)患者的話，可以多飲水，勤排尿，一定要戒酒戒海鮮。
密度不均勻?qū)穷^影響大不大？我還有高血壓，現(xiàn)在吃的替米沙坦大夫讓我吃飯氯沙坦。氯沙坦跟氯沙坦鉀片一樣嗎？
密度不均勻，就說明那個位置的骨質(zhì)已經(jīng)發(fā)生了變化，但是你從現(xiàn)在開始控制尿酸，還來得及，就是別讓那個位置長出來，痛風(fēng)石就可以了，你說的這兩種降壓藥都屬于ARB類的降壓藥，這兩個降壓藥的區(qū)別不大，你可以吃，但是你應(yīng)該詢問一下醫(yī)生給你更換的理由是什么？
好的，謝謝你大夫！只要控制好尿酸，不會影響我的骨頭和走路吧？
對，是的，你可以一會兒去外邊的藥店把我上邊說的別嘌醇片和苯溴馬隆片這兩個藥物買來，別嘌醇片50mg，每日兩次口服，苯溴馬隆片50mg，每日一次早餐后口服，這兩種藥物，你可以聯(lián)合口服三周之后復(fù)查尿酸，現(xiàn)在不會影響你走路的，關(guān)鍵是看你現(xiàn)在會不會出現(xiàn)腳趾疼痛？
大夫已經(jīng)開了，飛不是他，我現(xiàn)在已經(jīng)吃了。
好的，非布司他片40mg，每日一次口服，連續(xù)服藥，兩周之后復(fù)查一下尿酸，如果尿酸控制的不理想，可以增加到80mg每日一次，你現(xiàn)在主要就是靠口服降低尿酸的藥物，結(jié)合飲食控制?
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像你的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的骨質(zhì)改變不是很明顯。如果是頻繁發(fā)作的話，考慮尿酸的水平控制不是很好，同時一定要注意控制好飲食，平時的話注意降尿酸治療。
你好！痛風(fēng)是一種因嘌呤代謝長期紊亂，引起血液中尿酸增高，引起的代謝性疾病。腳是人的最末梢，小關(guān)節(jié)多，酸毒結(jié)晶就會聚集在這兒，導(dǎo)致腳部關(guān)節(jié)痛，尤其是大拇指關(guān)節(jié)。你現(xiàn)在問題不太嚴重，要積極治療，生活方式干預(yù)。
以上是對“痛風(fēng)有四五年了。但是最近兩個多月一直頻繁發(fā)生急性期”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
你好大夫，像這個片子看起來不嚴重嗎？治療的話要采取什么樣的治療方案？
和嚴重的比較起來相對不嚴重。遵醫(yī)囑服用降尿酸的藥物。
疾病百科| 痛風(fēng)
溫馨提示：
注意勞逸結(jié)合，避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù)，一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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