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腎小球濾過率偏低能恢復嗎?

男 | 39歲 懸賞2個健康幣 2019-04-12 17:31:38 3人回復 來自玉林市

健康咨詢描述: 有點尿頻尿不盡,尿有梗塞感,腰酸,乏力。一個月內檢查了4次肝腎功能(相隔一周),膽紅素都偏高一點,第二次肌酐顯著升高。最后一次在市三甲醫(yī)院做了全面檢查,泌尿腹部B超(套餐)正常,胸片心電圖正常,電解質.免疫系統(tǒng).腫瘤指標.血常規(guī).血壓.等都正常,腎小球濾過率75.5,尿常規(guī)(如圖)。請各位專家判斷一下是否有腎功能不全?能詳解一下這個尿檢有問題嗎?


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醫(yī)生回復區(qū)

鐘靜
鐘靜 馬鞍山十七冶醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 消化不良,肝硬化,胃潰瘍,胃炎,腹脹,腹痛。 幫助網(wǎng)友:2118
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2019-04-12 17:45:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述和提供的病史,目前腎小球濾過率GFR75.5屬于CkD2期,也就是腎功能輕度降低。
      指導意見:
      目前的腎功能是屬于代償期。是有一定概率恢復的。這個尿檢并沒有太大異常。尿比重增加,考慮可能是尿液少液體濃縮

2019-04-12 18:05 ask87232429ke 追問

經(jīng)治療后已有好轉,也改變了生活惡習(以前基本不喝水.暴飲暴食.勞累熬夜)。這種情況會是惡習造成的嗎?以前也無腎炎,改變惡習后積極治療能恢復正常嗎?臨床上有這個可以不?

2019-04-12 18:09醫(yī)生回答:

這些惡習是可以導致腎功能出現(xiàn)異常的,所以不要熬夜,要低鹽低脂低糖飲食。煙酒要戒掉。目前的腎功能是屬于代償期的,是可以好轉的。如果GFR低于50或者肌酐大于186就是失代償期了,可以定期監(jiān)測一下腎功能,比方說半年體檢一次。后期如果明顯好轉的話,可以一年體檢一次。

2019-04-12 18:28 ask87232429ke 追問

肌酐升高的時間也就只有一個星期,后面兩次檢查肌酐也正常了(沒經(jīng)過治療),也沒有其它并發(fā)癥,也改變了惡習,治療也有效果了,恢復的機會大嗎?有沒有可能是一次性的腎損害?(第二次檢查的時候腳小腿上有淤腫傷,有點感冒,吃了一天藥。)

2019-04-12 18:32醫(yī)生回答:

如果說肌酐升高的時間只有一星期,再加上尿比重比較高,會考慮是腎前性腎損傷。這種損傷恢復的概率非常大,會考慮一過性的腎損傷。后來小便量上升,腎功能會慢慢好轉。以后在服藥的時候,盡量選擇對腎損傷較小的藥物,不管是抗生素還是其他藥物。

2019-04-12 20:03 ask87232429ke 追問

經(jīng)治療幾天,加上生活調理,乏力.腰酸.精神差等癥狀有所改善,現(xiàn)在醫(yī)生叫多喝水,排尿也多,味濃,應該是身體在排毒吧?請問除了吃藥跟調理,還有其它方法能幫忙恢復腎功能嗎?比如:按摩,泡腳,艾炙等?或者你有更好的建議我?謝謝!

2019-04-12 20:38醫(yī)生回答:

對,多喝水幫助體內毒素代謝,沒有了,雙腎的腎單位不損傷就會自我代償。少喝濃茶咖啡碳酸飲料等,多喝清水,平時降低尿酸,少喝高湯類的,低鹽低脂飲食

2019-04-13 11:25 ask87232429ke 追問

除了溫開水和米湯,其它極少喝?,F(xiàn)在多喝水,尿量也多(味有點濃),泡腳的話,出汗也大(味也重),這應該是在排毒吧?經(jīng)過幾天的治療,各方面感覺不錯(精神好.乏力減輕.尿無力也有緩解),只是內心還在糾結:會不會發(fā)展到尿毒癥?挺怕的?

2019-04-13 13:36醫(yī)生回答:

目前肌酐正常,這樣保護,不會發(fā)展到尿毒癥的,我是搞血液透析的,你這樣不要害怕,尿毒癥那得多有嚴重啊,你現(xiàn)在就是吃藥和飲食調控

2019-04-14 21:10 ask87232429ke 追問

感謝醫(yī)生的耐心回復?,F(xiàn)在主要是積極治療和調理,定期復檢腎功能,只要長期穩(wěn)定了(不知道要多長時間?),也就可以放點心了,對嗎?

2019-04-14 21:17醫(yī)生回答:

對的,要保持心情好,不用太擔心,定期復查

閔祥蘭
閔祥蘭 山東國欣頤養(yǎng)集團滕南醫(yī)院   副主任護師 擅長: 糖尿病、高血壓、胃炎、消化道出血。 幫助網(wǎng)友:4554
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2019-04-12 18:38:03 我要投訴

      你好,腎小球濾過率降低說明腎功能有損害,考慮是腎炎或腎病綜合征,建議你到當?shù)卣?guī)醫(yī)院腎內科就診,積極配合醫(yī)生治療會逐漸恢復,注意休息,低鹽低脂肪低膽固醇飲食,避免熬夜,勞累,增強身體免疫力,預防感冒,

2019-04-12 19:00 ask87232429ke 追問

尿檢能排除腎炎嗎?3月17日檢查肌酐正常,26日檢查肌酐顯著升高(此時小腿上有淤腫傷,感冒,服了一天感冒藥)。4月1號檢查肌酐又正常,4月3日在市三甲醫(yī)院全面檢查,肌酐也正常(103),請問有可能是一過性腎損傷嗎?尿比重偏高有可能是因為長期不喝水引起的腎前性損害嗎?腎功能恢復的可能性大嗎?

2019-04-12 19:07醫(yī)生回答:

考慮可能是一過性腎損傷,積極治療恢復的可能性大

2019-04-14 18:38 ask87232429ke 追問

目前最近一次市醫(yī)院所有的檢查都沒有大問題,只有尿檢輕微異常,腎小球濾過率偏低。本人也無腎炎史,經(jīng)過一星期的治療和生活調理,所有癥狀都在減輕好轉。我只想問一下:腎小球濾過率經(jīng)治療后有可能恢復正常的嗎?臨床醫(yī)學上有沒有腎小球濾過率恢復上升的案例?

2019-04-14 19:35醫(yī)生回答:

有可能恢復正常

王禮清
王禮清 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:21432稱贊:1
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2019-04-12 19:13:33 我要投訴

      腎小球濾過率腎功能的指標,下降代表腎功能下降,正常是90~120毫升每分鐘1.73平方米。尿常規(guī)結晶偏高,需要排除有無泌尿系統(tǒng)結石。有無高尿酸血癥。
      以上是對“腎小球濾過率偏低能恢復嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-12 20:13 ask87232429ke 追問

腹部泌尿系統(tǒng)(套餐)正常,無結石無異常。一個月內血檢4次,尿酸尿素氮也正常,只有第二次血肌酐顯著升高,其余正常。無腎炎史,尿比重偏高加上生活惡習(從不喝水,每餐大魚大肉,熬夜),能判斷是一過性的腎功能損害嗎?腎功能有可能恢復嗎?

2019-04-12 20:40醫(yī)生回答:

根據(jù)您的病情描述有可能是一過性的,注意復查

2019-04-13 06:45 ask87232429ke 追問

不管怎樣出現(xiàn)肌酐異常升高,絕對是有原因的?,F(xiàn)積極治療加上調理,已明顯感到好轉。只是內心糾結,請問:半個月內肌酐的快速升高又快速降低(沒經(jīng)過治療,只喝水和改變生活方式),這種情況在臨床上有過案例嗎?

2019-04-13 07:32醫(yī)生回答:

肌酐來源分為外源性和內源性。如果劇烈運動之后,第2天測肌酐,也會有所上升。幾天就恢復正常。

2019-04-14 19:08 ask87232429ke 追問

這些因素導致肌酐上升的幅度應該不太大。我的是3月17日在鎮(zhèn)醫(yī)院檢查,腎功能正常。3月26日縣醫(yī)院檢查肌酐翻倍增高(這一段時間有熬夜.大量吃肉.腳小腿有淤腫傷,感冒.吃了一天的感冒藥)。4月1日在鎮(zhèn)醫(yī)院復查腎功能正常,4月3日在市三甲醫(yī)院全面檢查,腎功能也正常,其它都正常,尿檢輕微異常,只是腎小球濾過率偏低。請問醫(yī)生:這種情況經(jīng)過治療和調理,腎小球濾過率能恢復嗎?有過這樣的案例嗎?

2019-04-14 19:46醫(yī)生回答:

一過性的有可能會恢復,沒有其他基礎疾病如高血壓糖尿病,慢性腎炎的話恢復正常可能性較大

2019-04-14 20:46 ask87232429ke 追問

感謝醫(yī)生的耐心回復。我沒有基礎病,沒有高血壓,檢查也沒發(fā)現(xiàn)有其它問題,以后痛改前非,積極治療和保養(yǎng),就算不能恢復腎小球濾過率,應該也不會往尿毒癥發(fā)展吧?

2019-04-14 20:55醫(yī)生回答:

注意定期復查腎功能。如果腎功能恢復正常的話不會進展為尿毒癥。以后注意避免熬夜,避免腎毒性藥物應用。

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