健康咨詢描述: 我的女兒黃楊愛諾,今天剛57天,2019年4月9號,當(dāng)時我女兒在家發(fā)燒不退,然后趕緊送到襄州區(qū)人民醫(yī)院,那邊降燒之后測出有濃毒血癥懷疑有腦膜炎,支氣管炎,敗血癥,當(dāng)時治療了一天因?yàn)橄铝瞬∥#?dāng)夜我們直接轉(zhuǎn)到中心醫(yī)院,經(jīng)過檢查,確診是濃毒血癥,化膿性腦膜炎,支氣管肺炎,醫(yī)生再次下了病危通知書,當(dāng)天又做的是腰部穿刺,血菌培養(yǎng)是在之前那家醫(yī)院做的,核磁共振是在轉(zhuǎn)院后次日下午做的,還沒出結(jié)果!現(xiàn)在兒科ICU搶救,醫(yī)生說這這個情況很危險。血培養(yǎng)結(jié)果出來了請問什么藥治療比較好?什么治療方案比較好?腰穿數(shù)據(jù)能看出什么?孩子下一步看哪些關(guān)鍵數(shù)據(jù)分析病情?孩子現(xiàn)在病情階段?
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的情況,目前孩子得的是膿毒血癥,這個病情確實(shí)很危險,所以一定要使用敏感的藥物治療,從藥敏實(shí)驗(yàn)看,孩子對美羅培南,萬古霉素,四環(huán)素比較敏感,這些藥物都比較敏感,所以可以用這兩種藥物進(jìn)行治療,控制炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散,只要能使有核細(xì)胞降下來,癥狀就會得到緩解,并且給寶寶營養(yǎng),液體輸注,吸氧等,最好再給寶寶補(bǔ)充白蛋白,然后給輸液補(bǔ)液,用腸外的營養(yǎng)制劑,這種情況只要積極的治療,控制感染通常會恢復(fù)正常的,現(xiàn)在還沒有侵犯到大腦,所以積極的治療,會治愈的,祝寶寶早日恢復(fù)健康
指導(dǎo)意見:
王主任您好,你覺得我們有沒有必要把孩子轉(zhuǎn)往省級重點(diǎn)醫(yī)院?武漢同濟(jì)醫(yī)院。
問題是現(xiàn)在孩子呼吸怎么樣?然后路程轉(zhuǎn)院的話,需要多長時間?
現(xiàn)在我們已經(jīng)沒見到孩子了,路程轉(zhuǎn)院需要4個小時。
這種情況,你可以跟主治醫(yī)生溝通,申請專家會診,或者你拿著孩子的檢查報告去大醫(yī)院咨詢一下,轉(zhuǎn)院四個小時,我覺得路程有點(diǎn)長,所以最好申請專家會診,或者拿著孩子的檢查去大醫(yī)院咨詢,真的希望寶寶能快一點(diǎn)好起來,其實(shí)這種情況合理的用藥是沒有問題的
申請專家會診該怎么做?費(fèi)用是多少?
你可以跟孩子的負(fù)責(zé)醫(yī)生溝通或者跟科主任溝通,可以申請全院會診,或者請上一級醫(yī)院的專家來會診,這個是沒有費(fèi)用的
病情分析:
你好!結(jié)合你家寶寶的藥物敏感試驗(yàn)來看,四環(huán)素和紅霉素耐藥,剩下的抗生素都是敏感的,其中,萬古霉素、美羅培南是都是屬于高端的抗生素。
指導(dǎo)意見:
寶寶的診斷是膿毒血癥、化膿性腦膜炎和支氣管肺炎,目前寶寶的病還很嚴(yán)重,建議選用美羅美羅培南來抗感染治療。必要時可以聯(lián)合應(yīng)用抗生素,用藥一段時間后再復(fù)查腰穿結(jié)果和做血常規(guī)、大生化等。
董醫(yī)師您好,你覺得現(xiàn)在有沒有必要把孩子轉(zhuǎn)往省重點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)治療?今日與孩子主治醫(yī)生溝通,醫(yī)生說孩子炎癥降了一些但昨夜反復(fù)發(fā)燒兩次。
你好!孩子反復(fù)發(fā)燒考慮還是炎癥沒有完全控制住,不過炎癥降了一些是好事。如果情況允許能去省重點(diǎn)醫(yī)院治療的話對孩子來說更好,畢竟上級醫(yī)院見多識廣,水平也更高一些。
病情分析:
這位患者你好,一般新生膿毒血癥,這個還是比較少見的,由于新生兒剛出生不久,免疫功能還不是太完善,所以說,非常容易受到外界細(xì)菌侵襲,尤其是細(xì)菌侵入血流之后,可以短時間內(nèi)迅速大量地繁殖,這樣的話,就演變成為新生兒膿毒血癥。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在醫(yī)生給你家孩子做血培養(yǎng)的目的也主要是看一下,現(xiàn)在主要感染的細(xì)菌是什么?然后根據(jù)這個培養(yǎng)結(jié)果,選用最敏感的抗生素,給予靜脈輸液抗感染對癥治療,抗感染治療是第一位的,然后,就是多功能心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測孩子血氧,維持孩子的水電解質(zhì)平衡,糾正休克和腦水腫,腰穿的目的也是檢查一下孩子現(xiàn)在是否已經(jīng)發(fā)展成為化膿性腦膜炎?孩子現(xiàn)在的病情分析,主要是要看血常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果,血離子化驗(yàn)檢查結(jié)果,還有肝功腎功,還有血?dú)夥治龌?yàn),總之,要綜合分析。
以上是對“我的女兒黃楊愛諾,今天剛57天”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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