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食道癌合并肺結(jié)核

男 | 61歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-04-11 15:30:25 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 病人在2018年9月在洛陽市新三院查出食道癌合并肺結(jié)核.經(jīng)過雙重治療至2019年3月被轉(zhuǎn)入洛陽一五零醫(yī)院就診。在此期間進(jìn)行放療加上抗結(jié)核藥物治療十三天余,病人出現(xiàn)吞咽疼痛肚皮有紅坨坨,請問是什么原因。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網(wǎng)友:43540
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2020-09-03 15:55:26 我要投訴

      吞咽困難考慮是腫瘤進(jìn)一步的生長導(dǎo)致的,可以做一下食管鏡檢查的了解進(jìn)一步的情況,皮膚的紅片有可能是放療引起的放射性的皮炎,可以先用一些緩解癥狀的藥,比如皮炎平。
      

彭敏
彭敏 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 結(jié)核性腦膜炎,阻塞性肺氣腫,氣管炎,腸結(jié)核,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:3758
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2019-04-11 15:38:21

      病情分析:
      你好,通過患者的體征看,患者服用抗結(jié)核藥物,考慮對(duì)結(jié)核藥物過敏,尤其是利福平最容易引起患者的過敏,建議先停服利福平藥物,抗過敏治療,可靜脈滴注葡萄糖酸鈣和維生素C治療,觀察效果。
      指導(dǎo)意見:
      

2019-04-11 15:39 ask883266585k 追問

可是他說喝水只要通過食道腫瘤那個(gè)位置就會(huì)疼痛

2019-04-11 15:42醫(yī)生回答:

你好,食道癌的癥狀進(jìn)行性吞咽困難,胸骨后疼痛,灼熱感等。

2019-04-11 15:57 ask883266585k 追問

哦哦哦他是從昨天開始的

2019-04-11 15:59醫(yī)生回答:

也考慮是放療的局部反應(yīng)。

2019-04-11 16:00 ask883266585k 追問

目前他沒有出現(xiàn)胸骨疼痛灼燒感也沒有就是食道那個(gè)位置進(jìn)食疼痛不進(jìn)食無反應(yīng)

2019-04-11 16:01醫(yī)生回答:

噢,請問是否已手術(shù)治療。

2019-04-11 17:07 ask883266585k 追問

不能手術(shù)治療

2019-04-11 17:15醫(yī)生回答:

看來不適宜手朮,只能保守治療,局部放療效果也很好的。

顏道明
顏道明 濟(jì)南南郊醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 各種臨床麻醉,危急重癥病人的搶救,術(shù)中管理和術(shù)后鎮(zhèn) 幫助網(wǎng)友:23897稱贊:1
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2019-04-11 15:47:52

      可能有以下情況,一是藥物過敏性皮炎,可以應(yīng)用對(duì)癥藥物治療調(diào)理,二是患者身體虛弱,免疫力低下,導(dǎo)致病毒感染,引起的病原體性的皮炎,保持局部皮膚清潔衛(wèi)生,碘伏消毒,應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,多喝水,有利于疾病恢復(fù)。
      以上是對(duì)“食道癌合并肺結(jié)核”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-04-11 15:58 ask883266585k 追問

目前飲食困難有沒有好的方法呢大夫

2019-04-11 16:11醫(yī)生回答:

可以放置支架解決飲食困難

2019-04-11 17:11 ask883266585k 追問

支架費(fèi)用是多少放置后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)什么不良反應(yīng)

2019-04-11 18:53醫(yī)生回答:

1一2萬元左右,沒有什么不良反應(yīng),不過吃飯也要細(xì)嚼慢咽。

張印清
張印清 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: X線、CT和MRI綜合影像,CT引導(dǎo)下組織活檢、骨 幫助網(wǎng)友:4417稱贊:1
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2019-04-11 16:15:59

      你好!根據(jù)你描述的情況,病人放療后吞咽疼痛考慮放療引起的食管炎癥反應(yīng),身上出現(xiàn)的紅色點(diǎn)可能是藥物過敏引起的,建議放療期間清淡飲食,多飲水,吃溫軟或流質(zhì)食物,不吃油膩、辛辣刺激性食物及煎烤、堅(jiān)硬食物,忌煙酒。過敏性皮疹可停用所有抗結(jié)核藥,然后先吃一種,逐漸增加,直到找出具體過敏的藥物,必要時(shí)做過敏源檢查確診。

2019-04-11 17:10 ask883266585k 追問

好的謝謝大夫

2019-04-11 17:11醫(yī)生回答:

不要客氣!祝病人早日康復(fù)!

劉獻(xiàn)周
劉獻(xiàn)周 醫(yī)師 擅長: 擅長中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網(wǎng)友:34256稱贊:1
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2019-04-11 19:37:16 我要投訴

      你好,通過患者的體征看,患者服用抗結(jié)核藥物,考慮對(duì)結(jié)核藥物過敏,尤其是利福平最容易引起患者的過敏,建議先停服利福平藥物,抗過敏治療,抗癌中醫(yī)藥治療。
      中藥治療食道癌,能夠有效的抑制癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,而且能夠減輕手術(shù)中的副作用,效果是很不錯(cuò)的,你可以了解一下,對(duì)你可能有幫助的。
      

趙翌
趙翌 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 主要從事腫瘤實(shí)體瘤內(nèi)科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網(wǎng)友:14531
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2019-04-17 10:21:12 我要投訴

      你好,食道癌患者目前的情況可能是由于放療產(chǎn)生的副作用的,建議患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查明確具體的原因再進(jìn)行后續(xù)的治療的,放療是存在很多副作用的,如:胃腸道反應(yīng),骨髓抑制,肝腎心功能損害,神經(jīng)毒性反應(yīng),脫發(fā)等等,它在治療效果上結(jié)合食道癌的放療可以起到增效減毒的作用,還可以減少患者的一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生,同時(shí)可以保護(hù)食道癌患者肝臟,改善食道癌患者目前的癥狀,增強(qiáng)食道癌患者自身的免疫力。
      

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