局灶高級(jí)別鱗妝上皮病變CIN2級(jí)
健康咨詢描述： 您好大夫，局灶高級(jí)別鱗狀上皮病變，P16，這是什么意思呢？想問下這個(gè)病目前來看很嚴(yán)重嗎？另外，做完腹腔鏡畸胎瘤手術(shù)，多久可以去醫(yī)院檢查HPV及陰道鏡，目前做完腹腔鏡手術(shù)已半個(gè)月，恢復(fù)良好，無腹疼可以去去醫(yī)院檢查HPV嗎？麻煩醫(yī)生針對(duì)這兩個(gè)問題幫忙解答一下吧！感謝您
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你好，目前看宮頸有高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，這個(gè)是癌前病變，還不到癌P16是為了診斷的，看看是不是高級(jí)別，現(xiàn)在沒有必要查HPV，需要做宮頸錐切治療，可以治愈
那如果HPV轉(zhuǎn)陰了，是不是就代表病變好了呢？
不是，現(xiàn)在已經(jīng)有高級(jí)別病變了，病毒轉(zhuǎn)陰，病變不會(huì)恢復(fù)，低級(jí)別倒是有可能
嗯嗯好的我知道了，謝謝您吳主任
別客氣，積極治療吧
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病情分析：
你好，根據(jù)病理報(bào)告來看，hpv感染可能性大，而且是高危型，因?yàn)閏in（上皮內(nèi)瘤變）大部分是hpv感染引起。
指導(dǎo)意見：
病理報(bào)告，cinⅡ級(jí)，高級(jí)別，這屬于癌前病變，進(jìn)一步就是原位癌了，一般需要宮頸錐切治療。p16是指抑癌基因，ki-67提示細(xì)胞增殖速度，根據(jù)結(jié)果看還是盡早治療為好。
謝謝您孔主任，我是3月27號(hào)剛做的腹腔鏡手術(shù)，目前已有半個(gè)月，可以去醫(yī)院檢查HPV嗎？另外如果HPV轉(zhuǎn)陰的話，那病變是否也代表有好轉(zhuǎn)呢？
hpv轉(zhuǎn)陰，cinⅡ級(jí)不治療也不大可能好，一般cinⅠ級(jí)才有自消的可能，而且你這個(gè)是高級(jí)別，一般需要宮頸錐切治療，腹腔鏡創(chuàng)傷小，身體恢復(fù)好的話什么時(shí)候都可以去查hpv感染，而且我不是主任，不用那么客氣的，能幫到你就好。
好的謝謝您孔大夫，我想再問一下，如果這個(gè)病不做錐切的話，多久就轉(zhuǎn)成癌癥了？那我目前先懷孕可以嗎？等生完孩子再錐切，就是不知道病變幾年會(huì)轉(zhuǎn)癌？
多久轉(zhuǎn)癌不好說，不錐切的話可以冷凍激光，畢竟有這種重度宮頸炎，是不容易懷孕的，而且有炎癥感染懷孕期間風(fēng)險(xiǎn)也大，容易是胎膜上活性物質(zhì)失活，導(dǎo)致胎膜早破引起早產(chǎn)。建議去正規(guī)醫(yī)院婦科規(guī)范治療，治療期間注意個(gè)人衛(wèi)生，避免重復(fù)感染。
感謝您！謝謝您！我再多問一下，冷凍激光比錐切傷害小一點(diǎn)是嗎孔大夫，無論做冷凍激光還是錐切手術(shù)，都其實(shí)不影響懷孕嗎？因?yàn)槲疫€沒有結(jié)婚生孩子，擔(dān)心會(huì)不會(huì)影響以后懷孕或流產(chǎn)
錐切是有一定影響的，但是現(xiàn)在不治療不易懷孕，因?yàn)閷m頸的ph值受炎癥感染會(huì)發(fā)生變化，加大懷孕難度，另外就是之前說的容易引起胎膜早破。
那像我這種高級(jí)別，CIN2級(jí)，這種情況做冷凍激光效果好嗎？冷凍激光不用像吃藥反復(fù)做幾次吧？
冷凍激光只是處理上皮內(nèi)瘤變，還是需要抗hpv感染的，如果治療后hpv陰性，建議繼續(xù)吃段時(shí)間藥物。
好的明白了，感謝您，謝謝您。祝您工作愉快！
不用客氣。
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