有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦出血 → 腦干出血有什么辦法治療

腦干出血有什么辦法治療

男 | 61歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-04-09 16:41:10 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 我岳父6月7號(hào)下午五點(diǎn)左右突發(fā)腦干出血,出血量8毫升左右有什么好的治療方法,可不可以做手術(shù),現(xiàn)在在云南景洪市農(nóng)墾醫(yī)院我想轉(zhuǎn)院去昆明能不能.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫艷
孫艷 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,癲癇,帕金森,焦慮,高血壓,運(yùn)動(dòng)神 幫助網(wǎng)友:6292稱(chēng)贊:8
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2019-04-09 16:53:09

      療方針]
      治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理維持生命功能。防治并發(fā)癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率,減少?gòu)?fù)發(fā)。
      [藥物治療]
      調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡,降低顱內(nèi)壓,調(diào)整血糖,明顯頭痛、過(guò)度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥;便秘者可選用緩瀉劑。療方針]
      治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理維持生命功能。防治并發(fā)癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率,減少?gòu)?fù)發(fā)。
      [藥物治療]
      調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡,降低顱內(nèi)壓,調(diào)整血糖,明顯頭痛、過(guò)度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥;便秘者可選用緩瀉劑。
      [手術(shù)治療]
      腦干曾一度被認(rèn)為是神經(jīng)外科手術(shù)的禁區(qū),但由于近年顯微神經(jīng)外科的發(fā)展,有過(guò)開(kāi)展顯微開(kāi)顱腦干血腫清除術(shù)成功先例,一般成功率極低。腦干出血手術(shù)治療需要看出血量及部位,極少出血者不需手術(shù),出血太多者也沒(méi)有治療價(jià)值。還有腦干出血還可能引起腦積水需行腦室引流術(shù),昏迷深須行氣管切開(kāi)術(shù)。
      [預(yù)后情況]
      預(yù)后欠佳。死亡率極高。腦干出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。腦干出血量在5ml以上,死亡率90%左右。其中腦干出血量超過(guò)10ml以上的死亡率100%
      [手術(shù)治療]
      腦干曾一度被認(rèn)為是神經(jīng)外科手術(shù)的禁區(qū),但由于近年顯微神經(jīng)外科的發(fā)展,有過(guò)開(kāi)展顯微開(kāi)顱腦干血腫清除術(shù)成功先例,一般成功率極低。腦干出血手術(shù)治療需要看出血量及部位,極少出血者不需手術(shù),出血太多者也沒(méi)有治療價(jià)值。還有腦干出血還可能引起腦積水需行腦室引流術(shù),昏迷深須行氣管切開(kāi)術(shù)。
      [預(yù)后情況]
      預(yù)后欠佳。死亡率極高。腦干出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。腦干出血量在5ml以上,死亡率90%左右。其中腦干出血量超過(guò)10ml以上的死亡率100%
      

李林林
李林林 陽(yáng)城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛 幫助網(wǎng)友:15456
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2019-04-09 16:51:08 我要投訴

      你好,腦干出血8毫升相對(duì)來(lái)說(shuō)量也較大,目前主要是看患者的病情和生命體征是否平穩(wěn),如果病情穩(wěn)定,生命體征也平穩(wěn)的話,還是就地治療更合適,轉(zhuǎn)院過(guò)程中有一定的風(fēng)險(xiǎn),至于你說(shuō)的手術(shù)治療需要權(quán)衡利弊。
      

陳蒙
陳蒙 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸衰竭,冠心病,慢性阻塞性肺疾病,神經(jīng)型食物中毒 幫助網(wǎng)友:5024稱(chēng)贊:15
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2019-04-09 16:48:46 我要投訴

      病情分析:
      您好腦干出血是一種很?chē)?yán)重的腦血管疾病,需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療,預(yù)后可能不好。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      腦干是控制呼吸和心跳的,出血8毫升一般不手術(shù),很容易死在手術(shù)臺(tái)上,一般保守治療,預(yù)后可能不好。
      
      以上是對(duì)“腦干出血有什么辦法治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

朱兆彬
朱兆彬 臨沭縣大興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,氣管炎,胃潰瘍,膽囊炎,膽結(jié)石,感冒,肺 幫助網(wǎng)友:1781稱(chēng)贊:1
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2019-04-09 16:53:58 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你的描述,腦干出血八毫升了,病人致死致殘比較高。一般10-15天都是危險(xiǎn)期,如果生命體征一直平穩(wěn),那可能保住生命
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      血壓控制在140-150/80-95;建議用甘露醇、速尿、白蛋白脫水治療,血鈉調(diào)整到145-150高滲治療;降低顱內(nèi)壓。病情需要時(shí)及時(shí)手術(shù)。
      

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