健康咨詢描述: 去年11月,去醫(yī)院檢查,大夫說(shuō)頸部血管有點(diǎn)堵,檢查結(jié)果如圖。最近去復(fù)查,檢查單如圖,感覺(jué)血管堵塞處變薄了。病人同時(shí)查出冠心病,堵塞80%左右,一直在吃藥治療心臟,服藥半年了血管堵塞厚度變小了。頸部一直沒(méi)有特別做處理。服用藥物如圖。請(qǐng)問(wèn)頸部需要額外吃什么藥么?還是需要做進(jìn)一步檢查?
你好,根據(jù)你提供的情況,目前老人家服用這幾種藥物已經(jīng)夠用了,不用在額外的增加藥物,平時(shí)要給老人家多喝水,多吃蔬菜水果,并且適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng),左側(cè)椎動(dòng)脈有閉塞這種情況可以考慮做支架的治療,但是如果老人家沒(méi)有什么異常的反應(yīng),也可以保守治療繼續(xù)的服用藥物就行,因?yàn)槭菃蝹?cè)閉塞,所以如果沒(méi)有明顯的癥狀,可以保守治療,并且繼續(xù)服用波利維,拜阿司匹林,瑞舒伐他丁鈣,然后可以配上活血化瘀的中藥,比如說(shuō)通心絡(luò),或者是復(fù)方丹參滴丸,我看你手中有麝香保心丸,這個(gè)藥物也可以,然后飲食上低鹽低脂飲食,祝老人家健康長(zhǎng)壽
大夫您好,感謝!還想問(wèn)下,服藥有效果么?自己看著感覺(jué)減輕了,但您才是專家。另外附上心臟處檢查結(jié)果,麻煩您幫著看下,癥狀有減輕么?感謝!
你好,服藥有效果,目前波利維拜阿司匹林和瑞舒伐他定鈣是國(guó)際公認(rèn)的改善血管動(dòng)脈硬化以及狹窄的藥物,目前80%的堵塞,所以一定要堅(jiān)持服藥,這種情況只要維持就可以,不要進(jìn)一步的發(fā)展就行,然后注意飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),一定要堅(jiān)持服藥,祝您長(zhǎng)壽
我爸的病,就沒(méi)見(jiàn)過(guò)您這么可愛(ài)的大夫。哈哈哈萬(wàn)分感謝!真是個(gè)好大夫。
不客氣的,一定要多喝水,多運(yùn)動(dòng)
按照你的血管情況的敘述,你的動(dòng)脈粥樣硬化比較明顯,建議你在積極治療的同時(shí),睡覺(jué)前口服辛伐他汀降低血脂,防止血管進(jìn)一步硬化,并吃粗纖維含量多的玉米地瓜燕麥洋蔥木耳。
你好!根據(jù)你說(shuō)的情況看,有頸部血管和心臟血管堵塞的表現(xiàn),建議平常要注意控制血壓、血糖、血脂、戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),要堅(jiān)持服用阿司匹林及他汀類藥物,防止動(dòng)脈硬化進(jìn)一步加重,要定期復(fù)查頸部血管超聲,暫時(shí)不需要?jiǎng)e的藥物。
以上是對(duì)“頸部血管有點(diǎn)堵”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好,冠心病服藥治療,堵塞80%建議檢查心電圖,心臟彩超,行冠脈造影放支架治療,以免發(fā)生心肌梗塞,頸部ct遵醫(yī)囑應(yīng)用活血化瘀,擴(kuò)張血管藥物治療,注意頸部保暖,避免受涼
病情分析:
你好,這位患者,從你上傳的輔助檢查單來(lái)看,現(xiàn)在主要考慮你就是雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化,同時(shí)可能有左側(cè)的椎動(dòng)脈堵塞?
指導(dǎo)意見(jiàn):
你現(xiàn)在吃的拜阿司匹林和硫酸氯毗格雷片,這兩個(gè)藥物本身就是起到抗血小板聚集,抗血栓治療的作用,瑞舒伐他汀這個(gè)藥物是起到降血脂穩(wěn)定粥樣斑塊的作用,這幾個(gè)藥物對(duì)你頸部血管狹窄和斑塊形成也是可以起到治療作用的,你現(xiàn)在的頸動(dòng)脈狹窄,有可能會(huì)造成你出現(xiàn)腦供血不足,你有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀,其他的情況影響并不是太大,關(guān)鍵還是心臟冠狀動(dòng)脈血管狹窄,這個(gè)更重要。你頸部頸動(dòng)脈血管狹窄也可以考慮進(jìn)行支架植入,其他的沒(méi)有再好的治療辦法。
感謝大夫!心臟檢查情況如圖,麻煩您給看下。服藥五個(gè)月了。算是穩(wěn)定住病情了么?病人服藥一個(gè)多月后,感覺(jué)身體比以前有力了。感謝!
好的好的,不用客氣,從你上傳的心臟彩超檢查結(jié)果來(lái)看你心臟射血分?jǐn)?shù)是63%,這個(gè)是正常范圍之內(nèi)的,你心臟彩超檢查主要有輕度的室間隔增厚和左心房擴(kuò)大,再有就是有二尖瓣和三尖瓣的輕度反流,但是這個(gè)都不要緊,有可能跟你本人的高血壓有關(guān)系?這個(gè)要看一下你本人有沒(méi)有高血壓?
您好大夫!病人確實(shí)有高血壓,這個(gè)維持在多少合適?因?yàn)椴∪顺越祲核幒笱獕旱陀?20。是不應(yīng)該減量繼續(xù)吃呀?
患者本人這個(gè)年齡同時(shí)還有冠心病和冠狀動(dòng)脈狹窄,血壓我建議應(yīng)該維持在140/90mmHg以下,同時(shí)應(yīng)該把血壓維持穩(wěn)定才可以,患者血壓高壓低于120,只要患者本人沒(méi)有不適癥狀的話,這個(gè)也不要緊,關(guān)鍵是血壓應(yīng)該維持控制穩(wěn)定,另外還要看一下患者既往血壓最高達(dá)到什么程度??
感謝大夫!剛檢查出來(lái)的時(shí)候,當(dāng)天血壓高達(dá)180左右,不過(guò)我們感覺(jué)他是知道病情后激動(dòng)的,后續(xù)心態(tài)平穩(wěn)后,多次測(cè)量最高才達(dá)到160左右。最近測(cè)量,在140到120左右。
好的,不用客氣,嗯,就是你家老人診斷高血壓肯定沒(méi)有問(wèn)題,關(guān)鍵是現(xiàn)在高血壓病幾級(jí)?有時(shí)間的話,你們家屬可以帶老人,去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的心內(nèi)科掛號(hào)就診,可以考慮給老人做一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)看一下,看一下老人的最高血壓和最低血壓,還有平均血壓都是多少?這樣的話有助于,決定老人以后怎么服用降壓藥,有時(shí)間的話,你們家屬可以帶老人去坐一下。
好的,感謝大夫!兩位大夫的解答我都很滿意,沒(méi)法采用兩個(gè),我給您發(fā)個(gè)小心意,再次感謝!
病情分析:
冠心病病人,心臟的血管堵塞80%,這問(wèn)題要看是哪支血管或者是血管堵塞80%。如果是供應(yīng)心臟的三大主血管堵塞80%,那么建議做心臟搭橋手術(shù)或者是心臟移植治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議盡早做支架手術(shù),術(shù)后加強(qiáng)抗凝抗血小板聚集治療。如果是三大主血管以外的血管堵塞80%,考慮可以藥物治療。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
本品活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,...[說(shuō)明書(shū)]
芳香溫通,益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)...[說(shuō)明書(shū)]
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