服用華法林，醫(yī)生建議手術(shù)對嗎，88歲適不適合手術(shù)？
健康咨詢描述： 你好，我母親于2011年做過心臟瓣膜置換術(shù)，換的機械瓣膜。多年來，一直服用華法林，由于服用華法林劑量原因，2015造成左手和左腳癱瘓，上月，由于偏癱的左腳3個指頭出現(xiàn)紅血塊，醫(yī)生建議手術(shù)，經(jīng)檢查左腳膝蓋處需要做微創(chuàng)血管支架，經(jīng)過三天調(diào)理，第四天手術(shù)1個小時10分，出手術(shù)室，老母親腦子清醒并能清晰說話，到普通病房后醫(yī)生還是依照普通一般病人看待，繼續(xù)掛針，但過了一個小時左右，臉蒼白，出冷汗并休克，這時，我急忙叫護士長，她既不著急還說很忙，我再三催著，便不慌不急來到病床，見狀況不好，報告醫(yī)生。經(jīng)輸血和白蛋白三個小時，母親蘇醒過來，第一句話就是想小便，三分鐘后昏迷，顯示器指標看去正常，醫(yī)生全部撤離。在經(jīng)過四個小時所以指標中途一直往下掉，沒有一滴小便，直之死亡。 請問:1、服用華法林，醫(yī)生建議手術(shù)對嗎，適不適合手術(shù)？ 2、88歲高齡手術(shù)后安裝普通病人對待真確嗎，手術(shù)后沒有組織方案？ 3、醫(yī)院有怎樣過錯？ 4、我如何維權(quán)。
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醫(yī)生回復區(qū)
老年人病情比較復雜，各個器官功能都有衰竭的情況，所以說應該慎重的處理各方面的問題。一般來說年齡大的人要什分慎重考慮手術(shù)的問題。誰的錯誰的對，現(xiàn)在目前也不好去追究，因為年紀大，病情容易變化，所以說也難以定論。節(jié)哀順變。
你好，看了你敘述的情況，看了您發(fā)的照片，這種情況應該需要手術(shù)，否則容易發(fā)生肢體壞死或者是感染，也可以能危及生命。服用華法林，需要測量凝血功能，如果無明顯異常也可以手術(shù)治療。如果您認為有什么問題，可以找醫(yī)院醫(yī)務(wù)部投訴，或者是到當?shù)匦l(wèi)生局投訴，也可以通過法律途徑。祝您一切順利。
病情分析：
這位患者的家屬你好，1.一般來說，你母親長期服用華法林，就是起到抗凝預防心臟瓣膜，血栓形成的作用，所以說醫(yī)生這次再給你母親做手術(shù)之前一定會注意監(jiān)測你母親的凝血常規(guī)和國際標準化比值的數(shù)值，只有達到標準安全的程度，醫(yī)生才敢給你母親做手術(shù)。2.實際上88歲的老人手術(shù)后應該住進ICU病房觀察治療，三天到一周時間后才能轉(zhuǎn)入普通病房。
指導意見：
3.你現(xiàn)在關(guān)鍵是要弄清楚你母親是什么原因造成的死亡？是低血容量休克，心源性休克還是其他原因？你先得把你母親的死亡病因弄清楚。4.然后你才能考慮進一步維權(quán)的問題。
以上是對“服用華法林，醫(yī)生建議手術(shù)對嗎，88歲適不適合手術(shù)？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
手術(shù)后，沒有小便
是的，是的，手術(shù)后沒有小便這個本身就是休克的表現(xiàn)，但是急性腎衰竭的患者也會出現(xiàn)沒有小便，所以現(xiàn)在必須要弄清楚你母親的死亡原因是什么？ICU病房的醫(yī)生給出你母親的死亡診斷原因，現(xiàn)在初步考慮也是低血容量休克，但是我從你母親有慢性心房纖顫，同時雙下肢，有靜脈血栓形成的情況來分析考慮，你母親的死亡原因，不排除有急性肺栓塞的可能？但是這個有可能跟手術(shù)有關(guān)系，但是最后要確定你母親的死亡原因，必須要做尸檢，不然的話無法判斷具體的死亡原因？你母親當時是由于左下肢的急性靜脈血栓形成，所以才會出現(xiàn)左下肢的痙攣抽搐和壞疽，所以血管外科的醫(yī)生給你母親進行手術(shù)的選擇是正確的。
這個是最后用藥
你最后上傳的這些藥物基本上都是你母親在最后病危期間進行搶救的搶救用藥，這些用藥不會有什么問題，關(guān)鍵是你母親的死亡原因，我考慮可能是下肢靜脈血栓脫落，或者是慢性心房顫動，心臟瓣膜血栓脫落，堵塞在你母親的冠狀動脈血管或者是肺動脈上，造成你母親出現(xiàn)低血容量休克，最后你母親死于低血容量休克，肺栓塞可能是死亡的直接原因？但是你母親身體這種高危的狀態(tài)，手術(shù)之前醫(yī)生應該是跟你們家屬做直接的交待了，而且基本上是你們家屬同意手術(shù)簽字之后醫(yī)生才給老人做的手術(shù)，就是說你母親現(xiàn)在身體這種狀態(tài)，手術(shù)一定會出現(xiàn)風險的，但是如果不手術(shù)的話，可能那一條腿都保不住，這個本身就是一個兩難的選擇。
這個是最后的指標，因母親年邁，我們兄弟姐妹不想讓母親死的很慘，所以搶救不行安老人家的意愿才拉回家并火化了，主因是那個醫(yī)生一定要我母親手術(shù)，我就想討個說法，不是為了幾個錢，我一點多不懂這個方面的知識，所以
嗯，最后你母親的心電監(jiān)護上顯示的就是3度房室傳導阻滯，同時有ST段下移心肌缺血，再有就是血氧含量急劇下降，出現(xiàn)心源性休克的臨床表現(xiàn)，就是你們家屬的心情，我是理解的，但是我估計你母親的死亡原因應該是急性肺栓塞，關(guān)鍵是有可能當時你母親要是不做手術(shù)的話，有可能那條腿保不住，我估計是這種情況下，醫(yī)生才建議你們家屬給老人做手術(shù)的，就是醫(yī)生當時為什么要給你母親做手術(shù)，他一定會給你們說一個解釋，你們當時哪個家屬在呀，醫(yī)生做手術(shù)不可能不跟你們家屬說明目的的，另外，你們家屬要是有不放心的話，那就只能給老人做尸檢，要不然不知道老人具體是什么原因死亡的，你不明確老人的死亡原因，這個怎么能追究醫(yī)生的責任呢？
疾病百科| 休克
溫馨提示：
預防意外損傷，對于煩躁或神志不清的病人，應加床旁護欄，以防墜床;必要時，四肢以約束帶固定于床旁。
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