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甲狀腺結(jié)節(jié)4a

女 | 61歲 2019-04-06 17:13:30 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 15年,17年和今年單位體檢,都有甲狀腺結(jié)節(jié),雙側(cè),右側(cè)嚴重些,每次都在變大,17年是3類,今年是4a。想問問會癌變嗎?當前如何處理,觀察呢還是治療?如何治療?


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回復(fù)區(qū)

周裕蘭
周裕蘭 撫州健強第五醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,結(jié)腸炎,血脂異常,原發(fā)性高血壓,高血糖 幫助網(wǎng)友:43721
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2019-09-18 06:20:13

      你好!根據(jù)你描述的情況甲狀腺結(jié)節(jié)持續(xù)增大需考慮手術(shù)治療,建議選擇正規(guī)公立三甲醫(yī)院普通外科進行診治,平時放松心情,保持樂觀情緒,注意休息,避免過度勞累,飲食清淡,忌食辛辣油膩刺激性食物,作息規(guī)律,保證充足睡眠。
      

李小巖
李小巖 主治醫(yī)師 擅長: 高脂血癥,原發(fā)性高血壓,冠心病,二型糖尿病,充血性 幫助網(wǎng)友:3053
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2019-04-06 17:20:30 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你提供的甲狀腺彩超結(jié)果,右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)為4a級,有一定的風(fēng)險。
      指導(dǎo)意見:
      如果比之前的變大了,建議進一步行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢明確有無惡變,如果病理結(jié)果有事及時手術(shù)治療,如果沒事定期復(fù)查甲狀腺彩超。

2019-04-06 17:26 ask89650842o3 追問

穿刺應(yīng)該也有風(fēng)險吧?聽說有一種“彈性成像”檢查,是不是和穿刺效果相同呢?

2019-04-06 17:30醫(yī)生回答:

如果擔心穿刺是有創(chuàng)的,可以先做這個看看,但是彈性成像也不能完全確診,穿刺取病理最準確的。

2019-04-06 17:33 ask89650842o3 追問

好的。再問問,目前是否在良性和惡性之間?需要治療嗎?如何治療?

2019-04-06 17:40醫(yī)生回答:

現(xiàn)在就是要進一步檢查明確良惡性,良性的話,如果甲狀腺功能沒有異常不用特殊治療,定期復(fù)查就行,如果是惡性,及時手術(shù)治療,早期手術(shù)效果很好,大部分人不會復(fù)發(fā)。

2019-04-06 17:46 ask89650842o3 追問

好的,謝謝!

2019-04-06 17:47醫(yī)生回答:

不用客氣。

袁平
袁平 高青縣第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心腦血管病、糖尿病、胃病、氣管炎等。 幫助網(wǎng)友:9330
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2019-04-06 17:22:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述和彩超顯示結(jié)果來看。目前暫時以觀察為主。
      指導(dǎo)意見:
      從彩超報告來看,這個囊性病變,邊界清晰,沒有血流和鈣化的情況,因此還是支持良性病變。建議動態(tài)觀察。
      以上是對“甲狀腺結(jié)節(jié)4a”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-06 17:30 ask89650842o3 追問

有血流的,右側(cè)“CDFI提示甲狀腺血流信號1級”

2019-04-06 17:34醫(yī)生回答:

哦,另一個有一點點血流。嗯,那注意復(fù)查吧,不過邊界還是清晰的,而且也規(guī)則。

2019-04-06 17:35 ask89650842o3 追問

好的,復(fù)查是不是穿刺?聽說有一種彈性成像檢查,沒有風(fēng)險,是嗎?

2019-04-06 17:37醫(yī)生回答:

細針穿刺,做病理檢查那是最好的,能夠完全定性。不過這個檢查是有創(chuàng)的。

2019-04-06 17:40 ask89650842o3 追問

哦,是指動了結(jié)節(jié),有擴散風(fēng)險呢,還是脖子上留疤?

2019-04-06 17:43醫(yī)生回答:

首先說不會留疤。穿刺后,就能夠明確性質(zhì)。

2019-04-06 17:44 ask89650842o3 追問

那您說的有創(chuàng)是指什么呢?

2019-04-06 17:49醫(yī)生回答:

有創(chuàng)的意思就是損傷型的。不和彩超ct檢查一樣,沒有身體上損害和感覺。

2019-04-06 17:52 ask89650842o3 追問

穿刺會不會有癌細胞擴散的風(fēng)險?穿刺后是良性的不用手術(shù)會不會影響未來的發(fā)展,或者因為穿刺而癌變呢?

2019-04-06 17:58醫(yī)生回答:

穿刺后如果是良性,是沒有什么風(fēng)險的。否則見快進行手術(shù)治療,受益也是最大化的

王如勝
王如勝 西安步長中醫(yī)心腦病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)科常見病及多發(fā)病診治,特別擅長糖尿病,甲亢, 幫助網(wǎng)友:6092稱贊:12
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2019-04-06 17:25:51 我要投訴

      你好,甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見病及多發(fā)病,98%結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié),只有2%結(jié)節(jié)是惡性結(jié)節(jié),建議進一步行甲狀腺穿刺明確結(jié)節(jié)性質(zhì),如果是良性結(jié)節(jié)定期觀察,如果是惡性結(jié)節(jié)需要手術(shù)切除治療。

2019-04-06 17:42 ask89650842o3 追問

如果是惡性的,穿刺癌細胞會不會擴散?

2019-04-06 17:43醫(yī)生回答:

您好,這個不會擴散的

2019-04-06 17:46 ask89650842o3 追問

好的,如果是惡性的,手術(shù)能治好吧?會不會復(fù)發(fā)?如果是良性的就只是觀察,還需要治療不?

2019-04-06 18:07醫(yī)生回答:

如果是良性不需要治療。如果是惡性手術(shù)治療,一般不會復(fù)發(fā)的

疾病百科| 甲狀腺結(jié)節(jié)

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      甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中青年20歲-40歲女性 常見癥狀:呼吸困難、容易激動、甲狀腺結(jié)節(jié)[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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