有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科腎結(jié)石 → 左側(cè)輸尿管上段及左腎多盞內(nèi)多發(fā)大小不等結(jié)石

左側(cè)輸尿管上段及左腎多盞內(nèi)多發(fā)大小不等結(jié)石

男 | 46歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-04-06 10:16:01 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 左側(cè)輸尿管上段及左腎多盞內(nèi)多發(fā)大小不等結(jié)石,伴左輸尿管及腎盂,腎盞不同程度擴(kuò)張積水,并感梁,左腎皮變薄,也緣凹凸不平,左輸尿管連接腎門地方狹窄,造成腎內(nèi)結(jié)石,請(qǐng)問醫(yī)生們,臨床要根治結(jié)石,輸尿管咋處理??望回答,解釋,萬謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-04-06 10:18:32 我要投訴

      病情分析:
      這位患者你好,從你上傳的下腹部CT檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在主要考慮就是你左側(cè)輸尿管上段以及左腎腎盞內(nèi)有多發(fā)的結(jié)石,同時(shí)伴有左側(cè)輸尿管輕度積水,而且還合并有輸尿管炎感染。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況下,最佳的治療辦法當(dāng)然還是做體外沖擊波碎石術(shù)治療,打不干凈的結(jié)石,可以配合口服藥物治療,比如說你可以口服腎石通顆粒,然后多飲水,勤排尿,再有就是你要抽血化驗(yàn)一下腎功和尿酸,看一下你本人有沒有高尿酸血癥?另外,你的結(jié)石是否損傷了你的腎功能?

2019-04-06 10:20 ask90415260g8 追問

輸尿管挾窄,臨床咋處理,醫(yī)生

2019-04-06 10:21醫(yī)生回答:

輸尿管狹窄的話,可以去泌尿外科,在輸尿管內(nèi)段放一個(gè)支架治療,把狹窄的輸尿管撐開,這個(gè)就是現(xiàn)在最佳的治療辦法。

2019-04-06 10:22 ask90415260g8 追問

我想從根本上解決結(jié)石問題,已困擾我20多年。

2019-04-06 10:23醫(yī)生回答:

你想從根本上治愈結(jié)石,這個(gè)心情我理解,但是結(jié)石形成的原因非常多,你比如說家族遺傳,還有你飲食結(jié)構(gòu),再有就是你平時(shí)飲水的水質(zhì),再有就是你本人有沒有高尿酸血癥?這些都影響你是否有結(jié)石?所以我上面問你,你本人有沒有高尿酸血癥,我才建議你應(yīng)該抽血化驗(yàn)一下尿酸,另外還要看一下你現(xiàn)在本人的腎功能到什么程度?

2019-04-06 10:27 ask90415260g8 追問

沒有高尿酸證,身體各項(xiàng)檢查正常,右腎健康無結(jié)石

2019-04-06 10:28醫(yī)生回答:

嗯,那這個(gè)現(xiàn)在只能是不明原因形成的,你多發(fā)腎結(jié)石,這種情況下,你只能先對(duì)癥治療,就是按我上面說的這么治療,因?yàn)楝F(xiàn)在不清楚具體是什么原因引起你出現(xiàn)的多發(fā)結(jié)石。

2019-04-06 10:32 ask90415260g8 追問

20年前做體碎石,2013年前做過經(jīng)皮腎鏡,現(xiàn)如今又這樣,造影左輸尿管同右輸尿管比無漏斗形狀,有的醫(yī)生說我左腎生結(jié)石的原因就是怪輸尿管,請(qǐng)問,臨床咋辦?萬謝!!

2019-04-06 10:34醫(yī)生回答:

如果有輸尿管內(nèi)壁粗糙狹窄確實(shí)容易造成輸尿管結(jié)石高發(fā),但是這種情況下治療的話一個(gè)就是像我剛才說的輸尿管內(nèi)放置支架,還有一種辦法就是輸尿管再造,但是這個(gè)費(fèi)用比較高,另外創(chuàng)傷也比較大,恢復(fù)期比較長(zhǎng),不推薦選擇這種治療辦法,你可以抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的泌尿外科掛號(hào)就診咨詢,咨詢一下,你現(xiàn)在左側(cè)輸尿管這種情況是否適合做支架植入?

2019-04-06 10:41 ask90415260g8 追問

太感謝你了,醫(yī)生,你熱心,耐心,我對(duì)你表示萬分的感謝,輸尿管上段,放支架,臨床上有這種方法么??

2019-04-06 10:49醫(yī)生回答:

好的,不用客氣,臨床上泌尿外科輸尿管狹窄可以放入支架撐開狹窄的輸尿管,這個(gè)你完全可以去你們當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的泌尿外科掛號(hào)咨詢,祝你身體健康,也希望我的回答你能滿意并采納?

劉祥禮
劉祥禮 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心肌病,先心病,瓣膜性心臟病,高脂 幫助網(wǎng)友:28891稱贊:454
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2019-04-06 10:21:31 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,腎臟的結(jié)石,是一種常見的病變,需要結(jié)合結(jié)石的部位,大小,對(duì)腎臟功能的影響,確定治療方案,從目前看,結(jié)石比較多,而且引起了腎臟積水,腎臟皮質(zhì)變薄,這對(duì)腎臟功能的影響還是非常大的,最好采用手術(shù)治療的方法,將結(jié)石去除

2019-04-06 10:23 ask90415260g8 追問

輸尿管,臨床咋處理???

2019-04-06 10:32醫(yī)生回答:

手術(shù)也可以對(duì)輸尿管內(nèi)的結(jié)石處理的

2019-04-06 10:45 ask90415260g8 追問

從根本上解決輸尿管狹窄,咋做,臨床上??

2019-04-06 12:10醫(yī)生回答:

您目前的狹窄,考慮還是結(jié)石梗阻導(dǎo)致的,結(jié)石去除后,狹窄自然會(huì)消失

王佳梅
王佳梅 朝陽市第二醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺炎,支氣管炎,胃炎,胃潰瘍,糖尿病,費(fèi)力感染 幫助網(wǎng)友:11704
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2019-04-06 10:44:10 我要投訴

      如果是腎結(jié)石直徑大于1cm,可以采取體外碎石或者是腔鏡手術(shù)的辦法解決,如果腎結(jié)石小于1cm,也可以采取口服藥物,暇腎石通顆粒兒等多飲溫開水,同時(shí)查找引起腎結(jié)石的原因,是否是血脂過高,或者血尿酸過高引起。
      
      以上是對(duì)“左側(cè)輸尿管上段及左腎多盞內(nèi)多發(fā)大小不等結(jié)石”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

楊章林
楊章林 中國人民解放軍總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 幽門螺桿菌感染,反流性食管炎,萎縮性胃炎,消化不良 幫助網(wǎng)友:17614
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2019-04-06 10:48:58 我要投訴

      你的問題還是比較復(fù)雜的,單純輸尿管結(jié)石通過碎石就可以解決。但是你腎盞也有結(jié)石,同時(shí)有輸尿管結(jié)石,這種情況需要采用輸尿管軟鏡配合腎鏡聯(lián)合治療,需要住院處理。
      

高鳳
高鳳 連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 心力衰竭,心律失常,冠心病,高血壓 幫助網(wǎng)友:4863
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2019-04-06 10:57:12 我要投訴

      根據(jù)病情描述,是確診左腎輸尿管結(jié)石,建議到醫(yī)院泌尿科就診,檢查血常規(guī),根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行抗炎治療,按照醫(yī)囑等感染的癥狀控制后,可以手術(shù)治療,注意保暖防止受涼,做好術(shù)前準(zhǔn)備
      

王茂國
王茂國 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,支氣管炎,腦梗塞,胃潰瘍,糖尿病,高血壓 幫助網(wǎng)友:8270稱贊:3
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2019-04-06 10:22:22 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說的情況,有左側(cè)輸尿管及腎盂內(nèi)多個(gè)解釋,并且有輸尿管的狹窄,并且現(xiàn)在造成了腎皮質(zhì)變薄,是需要進(jìn)行積極處理的。否則很容易引起腎功能下降,造成不可逆的病變。
      指導(dǎo)意見:
      由于這些情況是由于左側(cè)輸尿管局部狹窄造成的。通過口服藥物或者是體外碎石,很難解決問題。建議還是到醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療,既要手術(shù)取石,也要行輸尿管狹窄處擴(kuò)張或再造成形術(shù)。

2019-04-06 10:25 ask90415260g8 追問

再造成形是咋回事,擴(kuò)大,也就說可能做開放手術(shù)么??

2019-04-06 10:28醫(yī)生回答:

你的這種狹窄一般的,是需要做開放手術(shù)的。如果狹窄的比較厲害的話,不能做擴(kuò)張的話,就需要其他的管道代替狹窄的輸尿管,這就是再造成形術(shù)。

2019-04-06 10:37 ask90415260g8 追問

微創(chuàng)不能擴(kuò)張?開放手術(shù)口子有7,8寸長(zhǎng)哦|害怕,醫(yī)生!!

2019-04-06 10:39醫(yī)生回答:

具體的情況,具體的對(duì)待。如果你的狹窄不是很嚴(yán)重,并且狹窄的長(zhǎng)度不是太大,可以通過微創(chuàng)做輸尿管擴(kuò)張。但是如果狹窄的很嚴(yán)重,一般的就需要做開放手術(shù),行輸尿管再造成形術(shù)。具體的,可以與你的主治醫(yī)生咨詢溝通一下。

2019-04-06 10:43 ask90415260g8 追問

可放支架,擴(kuò)張么???臨床上

2019-04-06 10:45醫(yī)生回答:

是可以放支架進(jìn)行擴(kuò)張的。

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