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指關(guān)節(jié)僵硬,雙側(cè)按壓有痛感

女 | 40歲 懸賞32個健康幣 2019-04-02 13:34:28 5人回復 來自鹽城市

健康咨詢描述: 風濕所有的項目都檢查了都是陰性,早上起床指關(guān)節(jié)僵硬不能彎曲,拿筷子吃飯都成問題,過了半小時有緩解,平時指關(guān)節(jié)有五分鐘不動就僵硬。尿酸有點高416。愛芬,小蘇打片,活血膠囊,反正吃關(guān)節(jié)炎風濕的藥都吃了,沒一點效果,病情有兩個月了,開始從二個手指僵硬發(fā)展成現(xiàn)在9個手指都僵硬

醫(yī)生回復區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-04-02 13:42:06 我要投訴

      病情分析:
      這位患者你好,從你的病情敘述上來看,雖然你現(xiàn)在類風濕因子化驗檢查都是陰性,但是從你出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)上來看,也是非常符合類風濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),因為你現(xiàn)在雙手晨起晨僵癥狀非常明顯,再有就是雙手有三個關(guān)節(jié)以上受累,而且手腕處的關(guān)節(jié)也受累,然后你還有雙手對稱性的關(guān)節(jié)炎。
      指導意見:
      這種情況下,要看一下你皮膚表面有有沒有類風濕皮下結(jié)節(jié),再有就是你雙手的x線片子,檢查結(jié)果是什么樣的?有的時候類風濕因子化驗是陰性,如果有上述這些表現(xiàn)的話,也可以診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎。

2019-04-02 13:48 ask90372144uo 追問

指關(guān)節(jié)拍的都正常,手指還沒出現(xiàn)小結(jié),風濕的藥,骨關(guān)節(jié)炎的藥都吃了,沒有效果,有辦法治嗎,該吃的藥都吃了

2019-04-02 13:49醫(yī)生回答:

嗯,那你就診的骨科醫(yī)生現(xiàn)在給你考慮是什么疾???

2019-04-02 13:51 ask90372144uo 追問

估計還是風濕關(guān)節(jié)炎,可是他配的藥讓我吃兩個星期了還是沒用

2019-04-02 14:04醫(yī)生回答:

風濕性關(guān)節(jié)炎一般是侵犯手肘,膝關(guān)節(jié)這些大關(guān)節(jié),類風濕性關(guān)節(jié)炎,主要就是侵犯手指關(guān)節(jié)這些小關(guān)節(jié),風濕科的醫(yī)生給你開的這個治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的藥物,如果不起作用的話,可以考慮更換藥物,現(xiàn)在醫(yī)生給你開的藥物應該是非甾體抗炎類的藥物,然后加一種抗風濕的藥物,如果你口服這兩種藥物,效果不理想的話,可以考慮靜點,亞甲基二磷酸鹽注射液(云克),治療類風濕性關(guān)節(jié)炎,十天一個療程,然后同時可以使用激素類的藥物,或者可以考慮使用生物制劑,再有就是做免疫凈化治療。

2019-04-02 15:14 ask90372144uo 追問

使用激素類的對身體有傷害嗎?這種問題只是能緩解還是暫時能治愈

2019-04-02 15:15醫(yī)生回答:

適量的使用激素類的藥物,對身體的影響不是太大,但是必須得控制住你類風濕性關(guān)節(jié)炎的病情,起碼來說,保證你不出現(xiàn)疼痛,使用激素,只能是起到暫時緩解病情的作用,所以我上面又說了很多其他的治療辦法,包括使用生物制劑,或者是你做免疫凈化治療,也可以使用云克治療。實際上類風濕性關(guān)節(jié)炎治療主要就是兩點,一個就是緩解癥狀,另外一個就是抑制類風濕性關(guān)節(jié)炎,對你手指關(guān)節(jié)的骨破壞。

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-04-02 13:47:46 我要投訴

      從目前癥狀看,不能排除類風濕性關(guān)節(jié)炎。類風濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為雙手近端指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)對稱性腫痛,伴晨僵。檢查可有CCP、AKA陽性。診斷明確后就要積極治療。常用藥物為甲氨蝶呤、來氟米特等等,建議大醫(yī)院風濕免疫科就診。

2019-04-02 13:50 ask90372144uo 追問

都是陰性,手指片子都拍了是正常的,手指現(xiàn)在沒出現(xiàn)小結(jié),有辦法治嗎?到人民醫(yī)院風濕科,疼痛科,骨科都看過了,開的藥都吃了,一點沒有用

2019-04-02 13:53醫(yī)生回答:

類風濕性關(guān)節(jié)炎抗體不一定陽性。CCP、AKA查了嗎

2019-04-02 15:11 ask90372144uo 追問

都是陰性,都查了,能有更好的治療方法或是吃什么藥呢

2019-04-02 17:49醫(yī)生回答:

你們那邊大醫(yī)院都不考慮類風濕性關(guān)節(jié)炎?

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-04-02 13:55:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的情況,目前這種癥狀是屬于小關(guān)節(jié)炎的癥狀,并且主要表現(xiàn)在手部的小手指關(guān)節(jié),通常這種情況建議你平時手不要沾涼水,并且每天適當?shù)臒岱螅硗庖欢ㄒm當?shù)难a鈣,并且可以去正規(guī)醫(yī)院的康復科做理療,這種情況藥物解決不了根本的問題,做理療見效快,平時也可以自己適當?shù)淖鍪植康陌茨?,配合中藥進行泡手,這種情況就是兩種原因,一個是著涼,另外一個手關(guān)節(jié)過度疲勞,所以合理的治療,癥狀會逐漸緩解的
      指導意見:
      
      以上是對“指關(guān)節(jié)僵硬,雙側(cè)按壓有痛感”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王茂國
王茂國 主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,支氣管炎,腦梗塞,胃潰瘍,糖尿病,高血壓 幫助網(wǎng)友:8270稱贊:3
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2019-04-02 13:52:35 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說的情況,僅僅是有晨僵嗎?沒有關(guān)節(jié)的疼痛,紅腫呢?現(xiàn)在風濕性的檢查都沒有異常,并且服用抗風濕性的藥物沒有好轉(zhuǎn),所以說還不能診斷為風濕性關(guān)節(jié)炎。
      指導意見:
      建議你到醫(yī)院,風濕免疫科,進行住院系統(tǒng)的檢查和治療。可以做個手關(guān)節(jié)的x光片,胸部的CT片,查一下內(nèi)分泌激素。只有明確診斷才有好的治療方法。
      

mj980
mj980 藥師 擅長: 糖尿病 心臟病 高血壓 婦科病 類風濕 皮膚病 幫助網(wǎng)友:21507稱贊:8
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2019-04-02 13:59:51 我要投訴

      病情分析:
      類風濕大多會引起這些癥狀,到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科檢查明確有利于治療。
      指導意見:
      注意休息避免著涼勞累,多熱敷按摩針灸等物理治療服用正清風痛寧和痹祺膠囊調(diào)理改善。
      

疾病百科| 關(guān)節(jié)炎(別名:胯關(guān)節(jié)骨磨損有旋窩)

掛號科室:骨科

溫馨提示:
患者平時可以進行正確、適當?shù)腻憻挘幼〉姆课葑詈孟蜿?、通風、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。

關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴重者導致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:老年人群 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫大變形、活動受限[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、推拿治療、物理治療
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