健康咨詢描述: 檢查結(jié)果見圖片! 糖尿病17年,胰島素治療,血糖血脂控制良好。但是因檢查結(jié)果原因反復發(fā)作TIA,每年1-5次。輸液改善血管的藥后好轉(zhuǎn)。 請問這種情況輸液什么藥比較好,醫(yī)生每次都換不同的藥,實在不懂!
病情分析:
這位患者的家屬你好,從你上傳患者本人做的頭部核磁檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在主要考慮患者本人就是陳舊性的腔隙性腦梗塞,再有就是腦動脈硬化。
指導意見:
患者如果平時頻繁發(fā)作出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的話,這個是腦血栓形成的,一個危險信號,這種情況下,應該盡量保證患者的血壓,血糖,血脂控制穩(wěn)定,然后在這個基礎上可以給患者口服拜阿司匹林,配合硫酸氯吡格雷片(波立維),這兩種藥物聯(lián)合口服起到抗血小板聚集,預防血栓的作用,每一次你們家屬帶患者本人去你們當?shù)卮筢t(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科掛號就診之后,醫(yī)生給開的改善腦供血的藥物非常多,因為在臨床上現(xiàn)在這類的用藥也非常多,但是起的作用基本上都是一致的,就是起到改善腦供血作用,這一類相關(guān)的藥物,比如說腦蛋白水解物,川芎嗪注射液,銀杏葉提取物注謝液,小牛血清去蛋白注射液,丁苯酞注射液,這些藥物基本上的作用都是一樣的,所以說你并不需要在意患者每次使用藥物不同有什么區(qū)別,實際上沒有太大的區(qū)別。
謝謝您的專業(yè)解答! 那么醫(yī)生現(xiàn)在開的醒腦靜注射液和丹紅注射液是否合適?醒腦靜比較貴,能否推薦一個既經(jīng)濟效果又好的搭配方案,用于改善腦血管的情況!
好的,你不用客氣,醒腦靜注射液這個藥物主要是起到醒腦開竅的作用,但是這個藥物并沒有改善腦供血和抗血栓治療的作用,丹紅注射液主要是起到改善心肌供血的作用,也有部分改善腦血管供血的作用,總之醒腦靜注射液用的不是太適用,一個是可以給患者口服,我上面說的拜阿司匹林和硫酸氯毗格雷片,再有就是要維持患者本人的血壓,血糖血脂穩(wěn)定,我建議可以給患者打0.9%氯化鈉注射液250ml,疏血通注射液6ml,每日一次靜點,就可以起到抗血栓治療的作用,另外可以給患者打0.9%氯化鈉注射液250ml,腦蛋白水解物注射液180mg每日1次續(xù)靜點,這兩個藥物給患者連續(xù)用藥一周時間觀察一下治療效果就可以,這兩個藥物,你可以去你們當?shù)氐木C合門診部去打,或者是去診所去打也可以,價格應該會便宜很多。
你好,糖尿病患者預防腦梗及短暫性腦缺血發(fā)作應從以下方面著手:血糖、血壓、血脂綜合管理。
良好血糖、血壓控制的同時,血脂也要達標,需要規(guī)律應用他汀類藥物及阿司匹林。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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