孩子2018年12月胸骨處疼
健康咨詢描述： 孩子2018年12月胸骨處疼，時間長短不定，疼痛程度不定，2019年2月末出現(xiàn)劇烈疼痛時回吐出血水，不咳嗽。劇烈疼痛就不自覺的從嘴里出來血水。孩子近期又喘不上氣，走幾步先喘不上氣接著就全身松軟沒有力氣了，
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
這位孩子的家長您好，從你上傳孩子做的檢查單和化驗單來看，現(xiàn)在孩子的胸部正位片還有心臟彩超，檢查結(jié)果都正常，血常規(guī)化驗檢查只是提示孩子有輕度的貧血。
指導(dǎo)意見：
這種情況下，不清楚孩子什么原因出現(xiàn)了嘔血，排除了心肺系統(tǒng)疾病以外，應(yīng)該考慮給孩子做一個胃鏡檢查看一下，因為現(xiàn)在不清楚是什么原因引起的嘔血，要排除一下，有沒有食管粘膜撕裂？或者是胃12指腸潰瘍這些疾病，這個必須要排查一下，你們家屬可以抽時間帶孩子去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的消化內(nèi)科預(yù)約一個胃鏡檢查看一下，明確診斷之后再對癥治療。
胃鏡和肺CT也做了
嗯，那現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)生考慮你家孩子是什么原因出現(xiàn)的嘔血？也就是說他們考慮的診斷是什么？從你家孩子上傳的胃鏡檢查結(jié)果上來看，現(xiàn)在診斷是慢性淺表性胃炎，但是并沒有發(fā)現(xiàn)食管或者是胃粘膜有糜爛，所以說是什么原因引起你家孩子出現(xiàn)的嘔血？這個還是不清楚。
沒遇見過這種情況?，F(xiàn)在孩子是走幾步路就開始喘不上氣，接著就沒力氣了，全身都沒勁了，這能是什么原因呢
那孩子的N端腦鈉肽化驗，還有心肌五酶化驗，肺功能測定和血氣分析化驗檢查都怎么樣？這幾個檢查有沒有什么問題？另外孩子的血離子化驗有沒有什么問題？包括血糖。現(xiàn)在孩子診斷只能是診斷為嘔血待查？孩子現(xiàn)在還有嘔血的癥狀嗎？
心肌酶也做了，各項指標都正常，檢查結(jié)果我沒拍照不在手機里。其它幾項我沒做，大夫我想問一下血氣分析化驗是抽哪的血?您所說的這些檢查是不是都要在呼吸科做檢查?看孩子目前癥狀和腦有關(guān)系嗎?
血氣分析化驗也是在靜脈采的血，我說的這幾項檢查確實是需要在呼吸內(nèi)科做，但是兒科也可以做呀，嗯，跟腦血管疾病沒有什么太大的關(guān)系，因為你家孩子做的相關(guān)心血管的檢查都正?！，F(xiàn)在診斷不清，你家孩子到底是什么疾病？只能是根據(jù)癥狀，一個一個排查。
我去醫(yī)院兒科問問能不能做。大夫，孩子做的是無痛胃鏡，麻藥會不會有這方面的呼吸影響?
那不會的，醫(yī)生給你家孩子做無痛全麻胃鏡，這個不會影響孩子的呼吸功能，其他醫(yī)院的醫(yī)生這種全麻藥的使用量是非常有準度的，這個你不用擔(dān)心。
好的，謝謝大夫！大夫你們接觸過類似的病患嗎？我們不怕查出病，現(xiàn)在是怕查不出病哎
好的好的，不用客氣，現(xiàn)在關(guān)鍵是孩子現(xiàn)在嘔血的病因，查不出來，如果檢查不出來的話，現(xiàn)在可以先給予對癥治療，關(guān)鍵是看一下你家孩子現(xiàn)在還有沒有嘔血的癥狀？現(xiàn)在主要就是病因不清楚，祝你家孩子早日康復(fù)吧，也希望我的回答你能滿意并采納?
考慮孩子是支氣管炎的表現(xiàn)，建議口服阿奇霉素進行對癥治療，多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，飲食宜清淡，不宜吃煎炸及辛辣刺激的食物，注意休息，室內(nèi)保持空氣流通，避免受涼。
大夫，支氣管炎會這么嚴重嗎？
從你的檢查結(jié)果來看就只有支氣管炎，建議先使用抗生素5~7天治療看看。
指導(dǎo)意見：
這個檢查結(jié)果沒有太大的問題，不過有可能存在支氣管炎，但你寶寶的癥狀，要考慮和支氣管哮喘有關(guān)，另外還有可能是支氣管內(nèi)膜結(jié)核，建議進一步做胸部ct檢查，結(jié)核菌素試驗檢查和肺功能檢查，根據(jù)檢查結(jié)果判斷病因。
以上是對“孩子2018年12月胸骨處疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
胃鏡和肺CT也都做了
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