我有家族糖尿病，年后檢查出來的
健康咨詢描述： 我有家族糖尿病，年后檢查出來的，一直沒有治療，直到2月份我去醫(yī)院檢查空腹已經(jīng)達(dá)到11點(diǎn)多，餐后兩小時(shí)19點(diǎn)多，醫(yī)生給開了藥（二甲雙胍和阿波卡糖是一天一次，一次一片。格列美脲片一天一次，一次一顆。） 吃了半個(gè)月，再次去檢查空腹血糖6點(diǎn)多。 又給我開了一個(gè)月的藥，其他藥的吃法不變，就是二甲雙胍從原來一次一顆，改兩顆了。 改量后的我，腸胃受不了，上吐下瀉，吃任何東西都吃不進(jìn)，我就自己減量，還是按原來的吃法，一次一顆的二甲雙胍，就這樣又吃了一個(gè)月。 這一個(gè)月內(nèi)我的血糖空腹在5-6之間，餐后或者隨機(jī)在7-9之間。 目前格列美脲片和阿波卡糖吃完了，二甲雙胍還有一個(gè)月的量，請(qǐng)問我現(xiàn)在這個(gè)情況能不能不吃前面那兩種藥，就每天只吃二甲雙胍？可以嗎？ 還沒有懷孕過，想要孩子。想努力控制好血糖，把藥都停了，我這樣的情況以后可以徹底停藥備孕嗎？ 請(qǐng)求負(fù)責(zé)任有耐心的專業(yè)醫(yī)生給我解答下。謝謝，感恩。！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你的血糖已經(jīng)控制好了，要按照醫(yī)囑正常的服用藥物，如果發(fā)現(xiàn)懷孕，可以停藥調(diào)整，進(jìn)行胰島素注射治療，防止高血糖引起胎兒發(fā)育異常，平時(shí)也要注意控制飲食，餐后一小時(shí)運(yùn)動(dòng)鍛煉
就是說這三種藥我還是得繼續(xù)吃，在吃這個(gè)藥的同時(shí)我可以備孕，發(fā)現(xiàn)懷孕就改胰島素？正常情況空腹血糖多少，餐后兩小時(shí)血糖多少才是正常的？
繼續(xù)吃藥哦，如果餐后兩小時(shí)血糖低于7.8，空腹血糖低于6.1是正常的。懷孕以后要求空腹血糖要低于5.3以下。
那是不是我在服用這些藥是需要避孕？吃藥期間如果懷孕是不是不能要這個(gè)孩子，會(huì)有問題？還是吃藥期間懷孕也沒有關(guān)系？
可以早兩粒兒500毫克的二甲雙胍，晚飯兩粒兒500毫克的二甲雙胍口服。然后，監(jiān)測(cè)血糖，如果控制良好，可以正常懷孕，懷孕后可以到內(nèi)分泌科調(diào)整胰島素進(jìn)行降糖治療。
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病情分析：
糖尿病人可以懷孕。但與正常孕婦相比，存在許多不利因素。比如糖尿病女性在懷孕后，尤其是在妊娠晚期并發(fā)癥增多，胎兒易發(fā)生宮內(nèi)窘迫、巨大胎兒等，糖尿病女性微血管病變，可加重胎兒缺氧，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。胎兒死亡率及畸形率主要與孕期血糖水平密切相關(guān)。
指導(dǎo)意見：
糖尿病女性懷孕后，應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，定期檢查血糖和尿糖，有條件者可自購血糖監(jiān)測(cè)儀、尿糖試紙，自我監(jiān)測(cè)血糖和尿糖，并做好記錄。作為用藥及調(diào)整藥量的依據(jù)，還要定時(shí)做產(chǎn)科檢查，適當(dāng)做體育鍛煉，嚴(yán)格控制食物中高熱能的攝人，即少食高脂肪、高蛋白質(zhì)食品，合理搭配蔬菜、水果、豆類在食物中的比例。
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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