健康咨詢描述: 剛出院回家腦梗,現(xiàn)在來復(fù)查結(jié)果左側(cè)頸部狹窄醫(yī)生請看看用不用做支架
你好,從圖片資料小時狹窄程度是30-40%,屬于輕度狹窄,對于輕度狹窄的血管不需要介入支架治療,通過口服抗血小板藥物和他汀保護(hù)血管內(nèi)皮藥物治療就可以,定期監(jiān)測復(fù)查。
指導(dǎo)意見:
頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn),好發(fā)于頸總動脈分叉處,目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。頸動脈斑塊的治療首先要做到生活方式的改變,包括戒煙、加強(qiáng)鍛煉、控制體重、低鹽低脂飲食等。預(yù)防性應(yīng)用抗血小板藥物可顯著降低缺血性腦血管疾病的發(fā)生率,可每日口服阿司匹林或氯吡格雷;他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊、顯著降低心腦血管事件的發(fā)生率和病死率。暫時可能不需要支架治療。
病情分析:
你好,單單就你發(fā)來的這個CTA檢查結(jié)果顯示,左側(cè)頸總動脈局部斑塊形成,管腔狹窄30-40%,是沒什么大問題的,沒有必要手術(shù)或者支架植入,這種狹窄并不會導(dǎo)致梗塞以及供血問題,因為發(fā)生頸總動脈而不是頸內(nèi)動脈,顱內(nèi)動脈交通支可以很好的代償這個問題。
指導(dǎo)意見:
而你沒有說明病人的腦梗塞發(fā)生在哪一側(cè),是不是與頸動脈斑塊在同一側(cè),如果是的話,有可能是因為斑塊破裂脫落栓塞而引起,畢竟脂質(zhì)斑塊并不穩(wěn)定可能破裂。另外,這個斑塊盡管不需要支架或者手術(shù),但是需要及時使用藥物,建議常規(guī)使用拜阿司匹靈和阿托伐他汀鈣。
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這是腦梗塞時了結(jié)果
你后來追問中發(fā)的圖片我看不到,是無法上傳的,你請用文字描述吧
這是腦了結(jié)果
你發(fā)的圖片是一個CTA的報告單,沒有關(guān)于腦梗塞的任何圖片,請你用文字詳細(xì)描述一下腦梗塞情況。
1左側(cè)頂葉腔隙梗塞(急性期)2篩竇炎伴右側(cè)上頜竇囊腫3腦MRA提示:未見明顯異常請結(jié)合臨床。 這是我腦梗住院了結(jié)果
ok,左側(cè)頂葉腔隙性腦梗塞應(yīng)該與這個頸總動脈斑塊有關(guān),可能就是我說的斑塊破裂栓塞所致,現(xiàn)在的結(jié)論是不需要手術(shù)也不需要支架,口服藥物即可。
藥物治療就可以是嗎,沒什么危險性是嗎?
我只是說沒有手術(shù)和支架的必要,絕對沒有說毫無危險性,如果沒有危險性的話,就不需要吃藥預(yù)防了。
我就是想問吃藥預(yù)防一般不會犯病是嗎?
嗯,合理的口服藥物治療可以預(yù)防掉大約60%左右復(fù)發(fā)的機(jī)會
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