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妻子反復(fù)低血鉀,高血壓

女 | 44歲 懸賞5個(gè)健康幣 2019-03-28 11:33:16 4人回復(fù) 來自平?jīng)鍪?/span>

健康咨詢描述: 女,44歲,腎上腺皮質(zhì)瘤切除術(shù)后5年,低血鉀,高血壓,切補(bǔ)鉀后流失很快,首付需要服用強(qiáng)的松,應(yīng)該做什么檢查?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-03-28 11:40:29 我要投訴

      病情分析:
      這位患者的家屬你好,你說的患者這種情況應(yīng)該屬于原發(fā)性的醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)瘤引起的,所以說現(xiàn)在腎上腺皮質(zhì)瘤切除手術(shù)之后,患者出現(xiàn)了低血鉀的癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      但是我考慮患者原來有腎上腺皮質(zhì)瘤的同時(shí)可能就已經(jīng)有低血鉀了,這種情況下一個(gè)是給患者多吃香蕉,既可以補(bǔ)鉀,還可以潤滑腸道,再有就是給患者口服氯化鉀片0.5g,每日三次口服補(bǔ)充鉀離子,其他的檢查可以給患者做一下,腎素血管緊張素化驗(yàn),同時(shí)給患者抽血化驗(yàn)一下血醛固酮,再就是可以考慮給患者做一下腎動(dòng)脈造影,看一下有沒有單側(cè)或者雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄?

2019-03-28 11:46 ask84697434im 追問

有沒有可能是皮質(zhì)瘤又長出來了,這幾年在沒有做過腎上腺M(fèi)RI

2019-03-28 11:47醫(yī)生回答:

哦,確實(shí)也有這方面的,可能你這個(gè)應(yīng)該抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的內(nèi)分泌科重新做一下腎上腺核磁看一下,順便抽血化驗(yàn)一下,腎素血管緊張素和血醛固酮,如果有必要的情況下,再做一個(gè)腎動(dòng)脈造影。

黃慶先
黃慶先 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 內(nèi)分泌專業(yè)疾病,如糖尿病及其并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖 幫助網(wǎng)友:1840
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2019-03-28 11:49:51 我要投訴

      第一。你這個(gè)情況,有可能是腺瘤沒有治好。還是存在高血壓低血鉀的情況。第二。需要再評(píng)估激素水平和腎上腺影像學(xué)檢查來明確原因。是不是另外一側(cè)又出現(xiàn)了特殊情況。
      

張倩
張倩 醫(yī)師 擅長: 肺炎,肺心病,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:22683稱贊:45
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2019-03-28 11:39:42 我要投訴

      病情分析:
      低血鉀,高血壓,可以吃點(diǎn)復(fù)方利血平和氯化鉀緩釋片治療的
      指導(dǎo)意見:
      平時(shí)不要吃太油膩的東西和太咸的東西了,多吃點(diǎn)香蕉,芒果這樣的東西,化驗(yàn)血就可以的
      
      以上是對(duì)“妻子反復(fù)低血鉀,高血壓”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

段云飛
段云飛 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網(wǎng)友:20470稱贊:5
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2019-03-28 11:49:05 我要投訴

      病情分析:
      您好,據(jù)你描述的情況不除外腎上腺腺瘤切除術(shù)后引起的醛固酮增多癥導(dǎo)致低鉀血癥,腎上腺素瘤已經(jīng)切除了腎上腺素,所以你體內(nèi)的糖皮質(zhì)激素分泌不足,所以要口服強(qiáng)的松!
      指導(dǎo)意見:
      建議,是由于腎上腺皮質(zhì)發(fā)生病變從而分泌過多的醛固酮,導(dǎo)致水鈉潴留,血容量增多,腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性受抑制,臨床表現(xiàn)為高血壓、低血鉀為主要特征的綜合征。必要時(shí)找中醫(yī)中藥調(diào)理!
      

疾病百科| 高血壓

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