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消化道疾病,診治困難,診斷陷入困境

女 | 22歲 2019-03-27 11:18:25 2人回復 來自上海市

健康咨詢描述: 主訴:食少嘔吐兩月余,加重一月余。癥狀可為惡心,嘔吐。若已進食,則嘔吐物質軟,含水較多;若未進食而嘔吐,則吐出透明酸味液體。惡心時無法進食,進食則吐。惡心、嘔吐癥狀在起床后尤劇。 糞便質軟、干,量少,未食用脂肪時為深棕色或黑色,食用脂肪時為深黃色。 病史:患功能性消化不良10余年,病因為消化酶分泌不足和小腸粘膜吸收不良,長期口服維生素B1片、維生素B2片、硫酸鋅片、消化酶以治療,皆無效。持續(xù)消瘦。因半年前曾懷疑糖尿病胃輕癱,每45天檢驗空腹血糖,共檢驗5次,空腹葡萄糖值呈升高趨勢,依次為4.5mmol/L、4.8mmol/L、5.0mmol/L、5.3mmol/L、5.5mmol/L,但未超過參考值區(qū)間4.3-5.9mmol/L的最大值5.9mmol/L,不能診斷為糖尿病胃輕癱。45天前癥狀加劇再次就診,因懷疑甲狀腺功能亢進癥,檢驗血清,得出異常項目:FT3為7.12pmol/L,參考值區(qū)間為3.10-6.80pmol/L,實測值超過參考值區(qū)間的最高值6.80pmol/L,超出量為0.32pmol/L;檢驗方法為e602。附有甲狀腺功能檢驗報告照片。 其他存疑項目:T3為2.23nmol/L,參考值區(qū)間為1.30-3.10nmol/L,在參考值區(qū)間內;T4為105.00nmol/L,參考值區(qū)間為66.00-181.00nmol/L,在參考值區(qū)間內;FT4為21.59pmol/L,參考值區(qū)間為12.00-22.00pmol/L,在參考值區(qū)間內,但接近參考值最高值22.00pmol/L,參考值區(qū)間最大值與實測值的正差值為0.41pmol/L;TSH為3.09uIU/ml,參考值區(qū)間為0.27-4.20uIU/ml,在參考值區(qū)間內;甲狀腺球蛋白抗體為


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李素華
李素華 駐馬店市精神衛(wèi)生中心   二級心理咨詢師 擅長: 人格障礙;焦慮癥;強迫癥;精神分裂癥;抑郁癥;驚恐 幫助網友:19974
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2019-03-27 12:05:14 我要投訴

      我覺得你目前這種情況主要還是說和您的這個消化系統(tǒng)是有很大關系的,所以說我建議你還是要以消化系統(tǒng)這一方面的治療位置最近嘛,讓他嘔吐的這個情況還是要制止出的,不然他很容易會引起電解質紊亂。
      

胡雪梅
胡雪梅 醫(yī)師 擅長: 結腸息肉和息肉病,幽門螺桿菌感染,胃食管反流,慢性 幫助網友:23027稱贊:5
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2019-03-27 11:49:34 我要投訴

      病情分析:
      病史還是非常的復雜,畢竟那么多年有可能是功能性的植物神經紊亂。
      指導意見:
      所以你這個沒有什么特別的治療方法,估計也檢查不出很明顯的問題,一般就是對癥處理
      

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維生素B1片

維生素B1片

用于預防和治療維生素B1缺乏癥,如腳氣病、神經炎...[說明書]

多潘立酮片

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用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。...[說明書]

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