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急性腦梗塞,既往服用阿司匹林100mg

女 | 81歲 2019-03-27 07:55:23 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 急性腦梗塞,既往服用阿司匹林100mg,現(xiàn)加服了氯吡格雷75mg,服藥一周后出現(xiàn)四肢有紫色瘀斑,是與服用的藥物有關嗎

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沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-03-27 08:01:23 我要投訴

      服用阿司匹林的過程中仍然出現(xiàn)急性腦梗塞,提示可能存在阿司匹林抵抗,需要加用氯吡格雷以雙抗治療,雙抗治療的出血風險也較單抗有所增加,四肢紫色瘀斑跟雙抗有關
      

文冰
文冰 太原市第二人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,腦梗死,糖尿病等慢性病等疾病的診治 幫助網(wǎng)友:950
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2019-03-27 07:58:07 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的癥狀,是考慮阿司匹林與氯吡格雷共同作用導致的皮膚出血產(chǎn)生的紫色淤斑。
      指導意見:
      建議您可以先停掉氯吡格雷,只使用阿司匹林抗血小板聚集,其他治療比如改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、抗自由基等按照醫(yī)院的繼續(xù)治療。
      

楊華
楊華 滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,慢性支氣管炎,慢性咽炎,二型糖尿病,冠狀 幫助網(wǎng)友:7811
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2019-03-27 07:59:21 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您對情況的描述,分析認為可能有一定的關系,這倆樣藥物都有出血的風險。
      指導意見:
      建議您給予患者停服這倆種藥物,同時去醫(yī)院檢查看看,排除一下其他病變,平時注意生活起居規(guī)律,低鹽低脂飲食,按時吃飯,按時休息,葷素搭配,營養(yǎng)均衡,適當活動,保持樂觀心態(tài)!
      
      以上是對“急性腦梗塞,既往服用阿司匹林100mg”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊旭娟
楊旭娟 嫩江市建邊農場醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,冠心病,肺炎,原發(fā)性高血壓,妊娠高血壓綜合 幫助網(wǎng)友:7272
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2019-03-27 08:02:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,81歲,女。如果真的出現(xiàn)了紫色斑點:還是適當停藥、或者換用其他藥物。
      指導意見:
      對你的建議是。1.密切觀察身體,看看還有哪兒不舒適,可以來追問。2.你要把血壓血糖和體重控制在正常范圍內,可以減少用藥。3、有機會到醫(yī)院化驗一下血尿等檢查。4、如果紫色瘀斑不好,或者加重:到醫(yī)院看一看是否有過敏性紫癜。5.祝你健康。

2019-03-31 10:00 ask900010495i 追問

楊主任您好,麻煩問下患者停服阿司匹林和氯吡格雷后瘀斑沒有再增加,血常規(guī)和尿常規(guī)檢查均無異常,現(xiàn)在可否重新服這兩張藥物,還是先服用一種?如果服一種,服哪個藥物好?

2019-04-01 05:07醫(yī)生回答:

你說的瘀斑沒有圖片:判斷是否有過敏性紫癜,是醫(yī)生看患者的皮膚訂奪的。讓當?shù)氐尼t(yī)生看看患者的皮膚變化?;蛘吣闩膩韴D片。

2019-04-01 05:47 ask900010495i 追問

停藥后瘀斑已經(jīng)消了,當?shù)蒯t(yī)生也是說雙抗導致的

2019-04-01 05:49醫(yī)生回答:

如果你有這個膽量:那就先吃一種藥,再加另一種藥。或者換藥。

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