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吃半年恩替卡韋8次方降到3次方是耐藥了嗎?

男 | 46歲 2019-03-26 13:36:06 1人回復(fù) 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 大夫說在吃三月沒有變化就換替諾福韋,專家您說不換接著吃行不行,不降是不是乙肝大三陽攜帶者就吃藥了效果才不明顯??!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

包翠芹
包翠芹 朝陽市第四醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 各種傳染病如乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精肝及肝 幫助網(wǎng)友:10128稱贊:1
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2019-03-26 14:33:52 我要投訴

      那乙肝大三陽,以恩替卡韋抗病毒治療6個月,病毒仍未轉(zhuǎn)陰,由8次方降至3次方,療效欠佳。首先要明確服藥的依從性以及是否空腹服藥。如果依從性不好,不能堅持每天服藥,有漏服現(xiàn)象,或者服藥前后兩小時未能保持空腹,這些都會影響藥物的療效。如果除外以上原因,建議做基因耐藥檢測,根據(jù)藥物的敏感性選擇抗病毒藥物。

2019-03-27 09:07 ask90270692ah 追問

有幾次吃藥前吃東西了,水果和奶吃的不多,能有影響嗎?如果有效果病毒應(yīng)該達到2次方嗎還是顯示什么數(shù)據(jù)。

2019-03-27 11:23醫(yī)生回答:

恩替卡韋抗病毒半年后,病毒應(yīng)該轉(zhuǎn)陰。偶爾幾次服藥前后即使少量食物,不會有很大影響,所以建議做基因耐藥檢測。

2019-03-27 17:26 ask90270692ah 追問

如果轉(zhuǎn)陰了顯示病毒量是2次方嗎?還是顯示什么樣的數(shù)據(jù)。我有的病友DNA顯示2次方他說是正常的,如果我在吃三月轉(zhuǎn)陰了,還用換藥嗎?

2019-03-27 18:40醫(yī)生回答:

如果再服用三個月病毒轉(zhuǎn)陰,可以不必?fù)Q藥。DNA2次方說明有病毒有復(fù)制,并未轉(zhuǎn)陰。如果病毒最低檢測下限為二次方,則小于二次方為陰性。

2019-03-27 20:15 ask90270692ah 追問

我前倆月吃的恩替卡韋在我家放了9個月我吃的,專家您說和放置環(huán)境有關(guān)系嗎?家里放置的藥和醫(yī)院溫度不一樣,是不是也影響藥得效果哪?

2019-03-27 20:17醫(yī)生回答:

恩替卡偉常溫下放置,只要在保質(zhì)期內(nèi),就沒問題的。

2019-03-27 21:15 ask90270692ah 追問

謝謝專家,如果3月沒降到陰性,只要轉(zhuǎn)氨酶不升高,是不是肝臟就不會收到損傷

2019-03-27 21:21醫(yī)生回答:

有些肝損傷隱匿,即使有炎癥反應(yīng)肝功依舊正常

2019-03-28 09:56 ask90270692ah 追問

這是我這次的檢查結(jié)果b超肝彈頭三個月做了這次檢查沒做。看著還正常吧

2019-03-28 10:16醫(yī)生回答:

病毒三次方,不正常。肝功白蛋白偏低,不正常。再次建議做基因耐藥檢測,必要時更換抗病毒藥物。

疾病百科| 乙肝

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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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