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腸系膜上動(dòng)脈夾層,北京協(xié)和醫(yī)院診斷

男 | 61歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-03-24 20:16:21 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 腸系膜上動(dòng)脈夾層,北京協(xié)和醫(yī)院診斷,保守治療,出院讓每天服用阿司匹林和酒石酸美托洛爾片,治療第七天,檢測(cè)血壓105/75,心率50以下,請(qǐng)問還服用酒石酸美托洛爾片嗎

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鐘靜
鐘靜 馬鞍山十七冶醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,肝硬化,胃潰瘍,胃炎,腹脹,腹痛。 幫助網(wǎng)友:2118
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2019-03-24 20:23:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,目前心率50以下。請(qǐng)問酒石酸美托洛爾口服多大劑量?
      指導(dǎo)意見:
      建議酒石酸美托洛爾緩慢減量,不能突然停藥。可以一半一半的減量,比如假設(shè)原來吃一粒現(xiàn)在吃一半。然后檢測(cè)心率,等心率上升了再逐漸恢復(fù)。

2019-03-24 20:51 ask898290610i 追問

現(xiàn)在已經(jīng)是半片了,心率也是48左右,病人平時(shí)血壓正常

2019-03-24 20:57醫(yī)生回答:

那就四分之一片吃,如果心率還低可以逐漸停藥,美托洛爾副作用就是引起心率減慢。

肖立運(yùn)
肖立運(yùn) 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,胃炎,小腸結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,十二指腸 幫助網(wǎng)友:2716
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2019-03-24 20:27:14 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述結(jié)合你的實(shí)際情況分析,是腸系膜動(dòng)脈栓塞還是夾層?根據(jù)夾層的治療原則建議積極控制血壓及心率,控制血壓水平在110/70左右最為理想,心率控制在55-70左右最為理想,心率低于50次每分需要減量用藥,否則會(huì)有危險(xiǎn),再個(gè)是阿司匹林是否需要吃需要明確診斷,如果是夾層出血風(fēng)險(xiǎn)比較高,不建議
      

趙吉香
趙吉香 臨汾興山外科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心絞痛,高血壓,猝死,心律失常,心力衰竭,早搏,心 幫助網(wǎng)友:43200稱贊:182
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2019-03-24 20:22:27 我要投訴

      病情分析:
      你的描述誠(chéng)信膜上動(dòng)脈夾層吃藥以后目前心率只有50次以下,這種情況,我建議你最好把酒石酸美托洛爾片給停掉
      指導(dǎo)意見:
      這種倍他樂克就容易導(dǎo)致心動(dòng)過緩的,所以你一定要定期去醫(yī)院做復(fù)查的本身動(dòng)脈加成就有一定的破裂的話,會(huì)有生命危險(xiǎn),所以應(yīng)該定期復(fù)查。
      
      以上是對(duì)“腸系膜上動(dòng)脈夾層,北京協(xié)和醫(yī)院診斷”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2019-03-24 20:23:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,協(xié)和醫(yī)院的診斷,肯定是沒有問題的。如果繼續(xù)服用倍他樂克沒有進(jìn)一步的心率下降,就沒有問題的。
      指導(dǎo)意見:
      曾經(jīng)有專家做過臨床,倍他樂克服用到200毫克,對(duì)于心率并沒有進(jìn)一步的降低,是安全的。
      

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