健康咨詢描述: 病人2012年因心內(nèi)膜炎錯了二尖瓣置換手術。術后遵從醫(yī)生建議,服用華法林鈉片。2016年,因服藥不慎導致腦梗。2018年又不慎導致腦出血。術后一個月康復出院。未服用法華林在家恢復兩月后,2019年3月23日,大便過后,口齒不清。似乎形成新的血栓。因病人曾經(jīng)患有腦出血。所以醫(yī)生未敢使用溶栓藥物。使用活血藥物。但是醫(yī)生建議服用法華林避免再次腦梗。在2018年11月26日對于國際化標準比值在檢測中處于正常的1.8至2.5范圍。但卻誘發(fā)了腦出血。請問大夫。是否有再次服用華法林鈉片的必要。
目前你的情況應該到正規(guī)公立醫(yī)院檢查一下血凝,根據(jù)血凝檢查的結果來判斷是否需要繼續(xù)口服這種藥物。避免影響二尖瓣置換手術后的效果。平時注意口服雙抗藥物預防腦梗賽復發(fā)。
二尖瓣置換術后,必須服用華法林抗凝治療,以免形成血栓,但該患者服用華法林指標在達標范圍,卻出現(xiàn)腦出血,提示為出血高風險患者,本身治療就較為棘手,當時腦出血時凝血指標為多少?從腦栓塞的治療和預防來說,必須使用華法林,但為了降低出血風險,可將指標盡量控制在達標的低限。
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累??刂聘哐獕骸?/span>
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