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病人2012年因心內(nèi)膜炎錯了二尖瓣置換手術

男 | 50歲 懸賞2個健康幣 2019-03-24 15:03:41 2人回復 來自淄博市

健康咨詢描述: 病人2012年因心內(nèi)膜炎錯了二尖瓣置換手術。術后遵從醫(yī)生建議,服用華法林鈉片。2016年,因服藥不慎導致腦梗。2018年又不慎導致腦出血。術后一個月康復出院。未服用法華林在家恢復兩月后,2019年3月23日,大便過后,口齒不清。似乎形成新的血栓。因病人曾經(jīng)患有腦出血。所以醫(yī)生未敢使用溶栓藥物。使用活血藥物。但是醫(yī)生建議服用法華林避免再次腦梗。在2018年11月26日對于國際化標準比值在檢測中處于正常的1.8至2.5范圍。但卻誘發(fā)了腦出血。請問大夫。是否有再次服用華法林鈉片的必要。

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孫廣斌
孫廣斌 陽谷縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇 幫助網(wǎng)友:85388稱贊:48
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2019-03-24 15:07:24 我要投訴

      目前你的情況應該到正規(guī)公立醫(yī)院檢查一下血凝,根據(jù)血凝檢查的結果來判斷是否需要繼續(xù)口服這種藥物。避免影響二尖瓣置換手術后的效果。平時注意口服雙抗藥物預防腦梗賽復發(fā)。

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-03-24 15:13:05 我要投訴

      二尖瓣置換術后,必須服用華法林抗凝治療,以免形成血栓,但該患者服用華法林指標在達標范圍,卻出現(xiàn)腦出血,提示為出血高風險患者,本身治療就較為棘手,當時腦出血時凝血指標為多少?從腦栓塞的治療和預防來說,必須使用華法林,但為了降低出血風險,可將指標盡量控制在達標的低限。

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

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溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累??刂聘哐獕骸?/span>

腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關,即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識障礙、肢體偏癱、失語[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術治療
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用藥指導/吃什么藥好

華法林鈉片

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本品適用于需長期持續(xù)抗凝的患者。 1. 能防止...[說明書]

鹽酸替扎尼定片

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