各位醫(yī)生您們好，由于腰椎腫瘤占位懷疑從甲狀腺轉(zhuǎn)移過(guò)
健康咨詢(xún)描述： 各位醫(yī)生您們好，由于腰椎腫瘤占位懷疑從甲狀腺轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的，穿了兩次刺也沒(méi)報(bào)出惡性的，醫(yī)生建議把甲狀腺全切了然后做碘131治療，但是我總覺(jué)得都沒(méi)確診了就全切有點(diǎn)對(duì)甲狀腺不公平，所以很猶豫，最近又聽(tīng)說(shuō)有個(gè)碘掃描檢查和131不一樣，所以問(wèn)問(wèn)各位懂的醫(yī)生，碘掃描是不是碘顯像?這個(gè)可以不全切甲狀腺就能排查出是不是甲狀腺轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的嗎？我這個(gè)有必要全切嗎？
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目前這個(gè)甲狀腺這個(gè)是有4A類(lèi)的結(jié)節(jié)，那么最好還是做手術(shù)，然后做病理的，有的時(shí)候做活組織檢查的話，那么這個(gè)可能是取的部位，可能是不是夠準(zhǔn)確？所以會(huì)影響結(jié)果的，這個(gè)不排除轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)
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根據(jù)你的癥狀和病理結(jié)果，考慮是由于椎體轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)腫瘤的情況，這種情況的處理我建議切除甲狀腺的處理方法需要慎重考慮，還是做一個(gè)petct明確腫瘤的原發(fā)部位為好
去年發(fā)現(xiàn)腰椎腫瘤后穿刺會(huì)診完病理就做了pETcT了，全身上下就腰椎有腫瘤甲狀腺有結(jié)節(jié)，別的地方都沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就是不知道派的能不能排查出腸胃腫瘤，如果能的話就只有這兩個(gè)地方有問(wèn)題了，而且我八年前做過(guò)一次甲狀腺結(jié)節(jié)切除的手術(shù)，當(dāng)時(shí)病理報(bào)告只是說(shuō)生長(zhǎng)活躍，沒(méi)報(bào)出癌來(lái)，但是現(xiàn)在拿八年前那個(gè)病理去會(huì)診了兩家醫(yī)院，懷疑甲狀腺的這家考慮濾泡癌，另一家說(shuō)證據(jù)不足，所以現(xiàn)在很糾結(jié)。。。
這個(gè)確實(shí)很難辦，積極一點(diǎn)就做切除，但我覺(jué)得得慎重處理
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病情分析：
這種情況是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，最好先做個(gè)petct，然后再看是不是要手術(shù)，
指導(dǎo)意見(jiàn)：
甲狀腺最好切了以后做病理，還有做免疫組化，碘131治療，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移說(shuō)明甲狀腺癌比較嚴(yán)重了，需要先看甲狀腺癌的病理
以上是對(duì)“各位醫(yī)生您們好，由于腰椎腫瘤占位懷疑從甲狀腺轉(zhuǎn)移過(guò)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
派的cT做過(guò)了，如果腸胃腫瘤派的cT也能照出來(lái)的話，全身上下就兩處有問(wèn)題，一個(gè)就是腰椎有腫瘤占位，另一個(gè)就是甲狀腺上又有個(gè)結(jié)節(jié)，八年前切除了一個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)，但是沒(méi)報(bào)出來(lái)是癌，現(xiàn)在拿八年前那個(gè)病理去北京會(huì)診了兩家醫(yī)院，一家說(shuō)考慮濾泡癌，一家說(shuō)證據(jù)不足，所以現(xiàn)在很糾結(jié)，不管它吧，怕是，切了吧，怕萬(wàn)一不是就白切了，全身骨掃描也沒(méi)發(fā)現(xiàn)別的地方有，就是腰椎那有
都腰椎轉(zhuǎn)移了肯定是惡性的了，ct提示也是惡性，彩超也是惡性
但是兩次穿刺都沒(méi)報(bào)出是惡性的，八年前的那個(gè)病理中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院說(shuō)惡性證據(jù)不足，像這種情況，我是該直接全切呢還是先做個(gè)術(shù)中病理或者碘掃描再?zèng)Q定全不全切呢?
問(wèn)題骨上面那個(gè)腫物提示來(lái)源于甲狀腺，甲狀腺上面有腫物。一般甲狀腺癌很少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，
嗯，所以我們這的醫(yī)生也不敢肯定骨頭上的那個(gè)就是從甲狀腺轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的，只是說(shuō)可能，所以現(xiàn)在我在糾結(jié)做什么樣的手術(shù)，怕切除了不是從這轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的
問(wèn)題甲狀腺上面有結(jié)節(jié)
哦，楊醫(yī)生的意思是也別猶豫了，百分之八九十的概率了，直接切除了，以絕后患，是吧?
彩超報(bào)五級(jí)基本就是惡性了，但是我又不敢說(shuō)這么絕對(duì)，萬(wàn)一不是惡性的～按概率來(lái)說(shuō)是惡性的可能性很大
哦，我這是4a，好的，我心里有點(diǎn)數(shù)了，謝謝您了
不好意思，早晨看的一個(gè)圖上面顯示是五級(jí)，阿拉伯?dāng)?shù)字5，可能不是你的，但是病理報(bào)的甲狀腺濾泡癌，還是建議手術(shù)，碘131以后甲狀腺也沒(méi)有功能了，切了比較好
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