腎上腺增生手術(shù)后復發(fā)
健康咨詢描述： 2017.8.17做的手術(shù)，病理報告腎上腺結(jié)節(jié)狀增生，符合皮質(zhì)腺瘤，2018對側(cè)腎上腺出現(xiàn)增生，現(xiàn)在血壓基本都在臨界，想尋得幫助，怎么辦
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
這位患者你好，這個關(guān)鍵要看你2017年8月17號做的腎上腺結(jié)節(jié)增生手術(shù)之后，病理檢查結(jié)果是皮脂腺瘤，這個是惡性，還是良性？
指導意見：
另外，你2018年檢查對側(cè)腎上腺出現(xiàn)了增生性的結(jié)節(jié)，這個是屬于復發(fā)，還是新生的？這個必須要弄清楚，然后我才能指導你后續(xù)怎么治療？
做ct做不出來，只有做磁共振才能做出來
關(guān)鍵是你2017年8月17號做的腎上腺結(jié)節(jié)增生手術(shù)之后病理檢查結(jié)果是惡性還是良性？這個是關(guān)鍵的，如果你上次手術(shù)切除之后是良性的，那么這一次復發(fā)之后有可能還是良性的，這個跟你做什么檢查并沒有太大的關(guān)系，當然，你這一次，如果做腎上腺核磁，可能檢查結(jié)果也有一定的輔助診斷功能，但是上一次的手術(shù)病理結(jié)果很重要。
這就是我第一次的病理報告
腎上腺皮質(zhì)腺瘤，屬于原發(fā)性醛酮增多癥的一種，絕大多數(shù)都屬于良性腫瘤，所以說你2017年手術(shù)那次的病理檢查結(jié)果，我考慮分析也是良性的，你現(xiàn)在檢查出來對側(cè)腎上腺還有結(jié)節(jié)，我考慮良性的可能性還是非常大的，現(xiàn)在關(guān)鍵是你本人有沒有原發(fā)性醛固酮增多癥？這個很關(guān)鍵，也就是說，你有沒有高血壓和低鉀血癥，這個你去你們當?shù)卮筢t(yī)院的內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科醫(yī)生怎么跟你說的？他們考慮你這個腎上腺皮脂腺瘤是什么原因形成的？
看得清楚嗎？醫(yī)生？
我都看清楚了，上面的診療意見我已經(jīng)跟你說了，還有我問的問題。
主要我們這邊市醫(yī)院感覺對我這病都沒啥研究，我想問下，除了手術(shù)，腎上腺栓塞是啥意思？還可以移植腎上腺嗎？
腎上腺栓塞有可能是腎上腺皮脂腺瘤堵在腎導管引起的，說明你對側(cè)腎上腺的這個皮脂腺瘤還在生長，已經(jīng)堵塞腎臟導管，所以要盡快去大醫(yī)院的，泌尿外科考慮做手術(shù)切除之后繼續(xù)做病理，這個不能因為上次的診斷結(jié)果是良性的，就忽略這次，還是要引起重視。
嗯，好的，醫(yī)生，以你專業(yè)角度看我第一次的病理報告準確不準確？說符合腎上腺皮質(zhì)腺瘤，感覺是用肉眼看出來的，
這個只要是你在手術(shù)之后做的病理檢查結(jié)果一般都是準確的，因為沒有什么檢查比病理活檢更準確的，所以說你2017年做的那個手術(shù)切下來的皮脂腺瘤，一定是良性的，要不然過了兩年時間，如果是惡性的話，你沒有治療的話，可能你已經(jīng)死亡了，但是這一次復發(fā)就一定要排除一下，是不是惡性的？這個還是需要通過手術(shù)，之后做病理活檢，因為只有這個是最準確的，咱們離線提問次數(shù)到了，希望我的回答你能滿意并采納?，如果你后續(xù)還有什么問題需要問我的話，可以在百度上面搜索，快速問醫(yī)生，或者是有問必答網(wǎng)的官網(wǎng)，點擊進入之后，在私人醫(yī)生里邊搜索我的名字，朱振華就可以找到我，我是大內(nèi)科的主治醫(yī)生，我的服務(wù)編碼是69308，你后續(xù)有什么問題的話，可以指定我咨詢。
這種情況來說有可能會存在復發(fā)的可能性這種情況。他說在手術(shù)之后也要定期的復查，這種情況來說要根據(jù)具體情況判斷，目前來說，主要控制好血壓，然后再具體的判斷治療下午的情況。
病情分析：
你好，一般來說出現(xiàn)手術(shù)后復發(fā)，還是要考慮手術(shù)的可能性。如果提示存在惡性變或者長的比較快，需要考慮及時手術(shù)
指導意見：
對側(cè)腎上腺出現(xiàn)增生，可以考慮進一步檢查一下，可以化驗一下激素水平，建議進一步正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科檢查診治
以上是對“腎上腺增生手術(shù)后復發(fā)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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