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腦部膠質(zhì)母細胞瘤3至4級

男 | 13歲 懸賞32個健康幣 2019-03-18 15:37:55 4人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 2019年1月2號手術(shù),手術(shù)切了四分之三,1月30號接受放化療,放療三十次,3月13日放化療結(jié)束,3月14日開始頭暈,嘔吐一次,頭痛,請問是放療術(shù)后引起的水腫,還是復(fù)發(fā)?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王曉
王曉 鄒城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 常見腫瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,結(jié)直腸癌,宮頸癌, 幫助網(wǎng)友:20490稱贊:25
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2019-03-18 15:48:36 我要投訴

      腦部膠質(zhì)母細胞瘤3/4級,惡性程度極高,建議手術(shù)+術(shù)后放化療。因為患者剛剛放療結(jié)束,復(fù)發(fā)的可能性不大,考慮還是放療導(dǎo)致的水腫,可以去醫(yī)院給予脫水降顱壓治療
      

陳思林
陳思林 南充市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 非小細胞肺癌,小細胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結(jié)腸癌, 幫助網(wǎng)友:7451
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2019-03-18 16:04:16 我要投訴

      這個顱內(nèi)的膠質(zhì)母細胞瘤,分級3到4級的惡性程度還是很高的。常規(guī)來說術(shù)后都需要做放療,口服替莫唑胺化療。然后放療期間因為腦細胞水腫,常規(guī)會給予甘露醇,甘油果糖及地塞米松治療,這個病人放療結(jié)束之后才兩三天出現(xiàn)頭痛嘔吐,有沒有這個脫水藥物突然減量或者停的情況?一般來說這么短的時間不考慮復(fù)發(fā),可能是脫水藥物減量太快引起的,要再次給予脫水治療,很快頭暈,嘔吐就會好轉(zhuǎn)。

2019-03-18 22:08 匿名追問

脫水藥一天打幾次

2019-03-18 22:10醫(yī)生回答:

對呀,你看看到了明顯的水腫,這種情況下的話每天至少輸三次甚至四次,而且必須要使用地塞米松這一類的激素才有效,只用甘露醇或者甘油果糖是無效的,必須要在這個基礎(chǔ)上加上地塞米松這樣子的激素才有效。等顱內(nèi)壓控制好了之后,可以逐漸的降低這個脫水治療的強度。

2019-03-19 00:33 匿名追問

孩子這么大,地塞米松這種藥物一天的劑量是多少呢?

2019-03-19 04:55醫(yī)生回答:

這個平臺不允許推薦劑量,只能夠當?shù)蒯t(yī)生根據(jù)情況使用。這個是為了孩子安全,倒不是我不給你說。

2019-03-19 05:15 匿名追問

現(xiàn)在病人不怎么進食,飲食上要什么要求

2019-03-19 05:17醫(yī)生回答:

飲食的話,他這個脫水期間用了地塞米松,食欲自然都會逐漸改善,飲食上的話以清淡為主,有營養(yǎng)的她想吃的都可以吃。唯一注意的就是不要吃得太咸了。可以吃點復(fù)方消化酶膠囊改善食欲。

張穎
張穎 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主管護師 擅長: 乳腺癌,宮頸癌,肺癌,食管癌,胃癌,肝癌,結(jié)直腸癌 幫助網(wǎng)友:18634稱贊:4
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2019-03-18 15:42:42 我要投訴

      病情分析:
      這種情況不好說,一般來說放化療結(jié)束后需要復(fù)查看看的。
      指導(dǎo)意見:
      不知道當時復(fù)查結(jié)果如何?如果當時復(fù)查沒有問題,就不要太擔心。因為不了解具體情況,可以和就診醫(yī)生溝通一下。
      
      以上是對“腦部膠質(zhì)母細胞瘤3至4級”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孔祥珂
孔祥珂 棗莊市胸科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肺癌,食管癌,血液病 幫助網(wǎng)友:1360
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2019-03-18 15:54:17

      病情分析:
      你好,腦膠質(zhì)瘤分四級,四級惡性程度最高,預(yù)后也最差,你是3-4級,惡性程度也很高,手術(shù)無法完全切除,應(yīng)進行放化療。
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在還處于治療期間,是不考慮復(fù)發(fā)可能的。根據(jù)時間來說,剛進行完放療,化療一般放療同時進行,但放療后還會進行一段時間的化療,水腫一般是腫瘤引起的現(xiàn)在頭痛嘔吐應(yīng)該跟放療后癌細胞壞死有關(guān)。建議你顱腦ct或mri檢查即可明確原因,另外患者的膠質(zhì)瘤惡性程度高,盡量足療程化療,這樣預(yù)后相對好些,復(fù)發(fā)率也會降低。
      

疾病百科| 頭痛

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