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二型呼吸衰竭,但病人耐受

女 | 60歲 2019-03-17 18:58:23 5人回復(fù) 來自濟南市

健康咨詢描述: 有粉塵史,以往每到冬天很容易憋得慌。病人前幾天感冒,感冒后就嗜睡嚴重,突然語言功能不好。醫(yī)院血氣分析,二氧化碳潴留70,氧分壓剛?cè)朐?7,逐步到了70。以后如何辦,病人無呼吸困難。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉崇淼
劉崇淼 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,呼吸衰竭,胸腔積液,支原體肺炎,支氣管哮喘 幫助網(wǎng)友:36807
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2019-03-17 19:11:31 我要投訴

      你好,你所說的Ⅱ型呼衰,各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。血氣分析特點是PaO2<60mmhg,同時伴有paco2>50mmHg,。輕癥的二型呼吸衰竭不伴有呼吸性酸中毒患者,可以低流量吸氧同時口服喘定治療,同時吸入信必可或者舒利迭聯(lián)合噻托溴銨治療。如果是經(jīng)常發(fā)生呼吸性酸中毒的患者,神志清醒可以配合治療的患者,可以給予無創(chuàng)呼吸機治療,療效較好,如果出現(xiàn)神志異常,必要時氣管插管,
      呼吸機
      治療。

2019-03-17 19:30 ask90138612c4 追問

嗯,已經(jīng)上了無創(chuàng)呼吸機。二氧化碳分壓上著呼吸機就下來了,撤掉就上去。長期住院也不是辦法。想咨詢一下以后我們該如何弄。是家庭買個吸氧機還是怎么辦。我母親從我記事起就很容易冬天憋得慌,今年是感冒了,特別厲害,嗜睡嚴重,來了醫(yī)院才知道是這個二型呼吸衰竭,他們說慢阻肺??赡芪夷赣H耐受了,即使比較低,也沒出現(xiàn)呼吸困難情況。

2019-03-17 19:55醫(yī)生回答:

嗜睡是由于二氧化碳儲留引起,可以給以家庭氧療,每天最好八小時以上。

胡青萍
胡青萍 太原西山醫(yī)院   主任護師 擅長: 支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié) 幫助網(wǎng)友:10831稱贊:1
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2019-03-17 19:16:54 我要投訴

      你好很愿意為您服務(wù),根據(jù)你的描述可持續(xù)低流量吸氧2L/分,噻托溴銨,漢防已甲素片,茶堿緩釋片,輸液喘定,尼可剎米,地塞米松維持液體,每分鐘Io一15滴,喜炎平,期間多喝水,注意多休息。
      

陳加宏
陳加宏 連云港市東方醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,咳嗽,慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病, 幫助網(wǎng)友:12026稱贊:3
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2019-03-17 19:28:33 我要投訴

      患者雖然沒有呼吸困難,但是仍然應(yīng)該進行規(guī)范化的治療,最好是可以進行持續(xù)低流量氧氣吸入來進行治療。并且患者要進行相關(guān)的輸液治療,以糾正體內(nèi)的代謝紊亂情況。
      
      以上是對“二型呼吸衰竭,但病人耐受”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

高燕
高燕 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢阻肺病,肺心病,支氣管炎,肺炎,支氣管哮喘,胃炎 幫助網(wǎng)友:17344稱贊:2
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2019-03-17 19:11:10 我要投訴

      根據(jù)你對患者病情的描述?;颊呋加卸秃粑ソ?,目前嗜睡言語障礙。說明患者的病情特別嚴重,因為呼吸衰竭導(dǎo)致乏氧,二氧化碳儲留,以使腦功能出現(xiàn)障礙,所以患者應(yīng)該住院。改善呼吸衰竭治療原發(fā)病等對癥的治療。

2019-03-17 22:51 ask90138612c4 追問

已經(jīng)住院治療了,語言是有個小腦梗,入院第二天語言功能就恢復(fù)了?,F(xiàn)在住在神經(jīng)科,床位緊張無法轉(zhuǎn)到呼吸科,排隊估計要排好多天才能轉(zhuǎn)科室。目前我看我母親都挺正常,無呼吸困難,神經(jīng)這抽血氣也不方便,最近幾天沒有抽血氣,老人帶著無創(chuàng)呼吸機,監(jiān)護氧飽和92~93,直接低濃度吸氧能97左右。我問了醫(yī)生,醫(yī)生的意思是無創(chuàng)呼吸機是為了排二氧化碳。呼吸科的大夫來會診一次,也沒說太多,詢問了我母親的粉塵史,就說考慮慢阻肺。像這種情況,能否神經(jīng)科穩(wěn)定了出院家庭晚上母親睡覺的時候氧療或者下一步我該怎么做。

2019-03-18 05:55醫(yī)生回答:

你好!如果神經(jīng)內(nèi)科的病情穩(wěn)定,而肺部無需其它治療??梢猿鲈?。有情況再診。

鄭宣麗
鄭宣麗 醫(yī)師 擅長: 尿路感染,支氣管炎,氣管炎,肺炎,胃炎,冠心病,二 幫助網(wǎng)友:3852
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2019-03-17 19:22:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興能夠幫助你。根據(jù)你的描述和你的病情分析??紤]患者是慢性支氣管炎引起的呼吸衰竭。
      指導(dǎo)意見:
      建議你到周邊兒診室或者附近的醫(yī)院系統(tǒng)檢查治療一下。多注意休息,避免勞累。盡量不要太著急生氣。祝早日康復(fù)!
      

疾病百科| 感冒(別名:急性上呼吸道感染,上感,發(fā)燒,發(fā)熱,傷風(fēng))

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溫馨提示:
重在預(yù)防,加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。

   感冒又稱上呼吸道感染簡稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜... 更多>>

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