假性球麻痹、腦外傷開(kāi)顱術(shù)后二年半了

      根據(jù)你提供的信息資料分析，你說(shuō)的這個(gè)情況我考慮應(yīng)該只能是繼續(xù)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和促進(jìn)腦功能恢復(fù)的藥物，高壓氧治療，綜合康復(fù)治療，功能鍛煉等等多種方法措施治療，才有可能逐漸恢復(fù)好轉(zhuǎn)改善的

      l假性球麻痹是由雙側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病損（主要是運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)及其發(fā)出的皮質(zhì)腦干束）使延髓運(yùn)動(dòng)性顱神經(jīng)核-疑核以及腦橋三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核失去了上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的支配發(fā)生中樞性癱瘓所致,臨床表現(xiàn)為舌,軟腭,咽喉,顏面和咀嚼肌的中樞性癱瘓,其癥候同球麻痹十分相似,但又不是由延髓本身病變引起的,故而命名為假性球麻痹
      臨床表現(xiàn)
      l假性球麻痹主要為“三主癥”
      ⑴三個(gè)困難
      ⑵,病理性腦干反射
      ⑶,情感障礙
      三個(gè)困難
      l言語(yǔ)困難：其本質(zhì)是構(gòu)音障礙,主要由口唇,舌,軟腭,和咽喉的運(yùn)動(dòng)麻痹和肌張力亢進(jìn)造成的.是一種語(yǔ)音模糊.
      l發(fā)聲困難：很具特征患者所具有的個(gè)人特色消失,聲音單調(diào),低啞,粗鈍.或者相反；
      l進(jìn)食困難：如果食物進(jìn)入咽腔則仍能順利完成吞咽.
      病理性腦干反射
      病理性腦干反射
      l由于是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹,除生理性腦干反射活躍和亢進(jìn)外,還出現(xiàn)一些病理性腦干反射,這些反射大多是一些在嬰兒期存在長(zhǎng)大后被皮質(zhì)抑制的一些原始反射.這些原始反射又復(fù)出現(xiàn)叫做病理性腦干反射
      l臨床常見(jiàn)的是吸吮反射,掌頦反射,仰頭反射,角膜下頜反射.
      情感障礙
      情感障礙
      l患者表情淡漠,約半數(shù)出現(xiàn)無(wú)原因的,難以控制的強(qiáng)哭強(qiáng)笑發(fā)作,強(qiáng)哭叫強(qiáng)笑常見(jiàn)
      l表情特異,獨(dú)處時(shí)表情淡漠,好像對(duì)周?chē)挛锏魂P(guān)心,由于表情肌張力亢進(jìn)患者常睜起眼睛額紋皺起,口張很大,呈現(xiàn)一種悲哀的表情變化少,單調(diào).
      l受到刺激時(shí)則一反靜止?fàn)顟B(tài),表情變化迅速,甚至出現(xiàn)強(qiáng)哭強(qiáng)笑發(fā)作
      強(qiáng)哭強(qiáng)笑發(fā)作
      強(qiáng)哭強(qiáng)笑發(fā)作
      l本質(zhì)是呼吸中樞的釋放,呼吸肌,面肌痙攣所造成的一種窒息狀態(tài).這種狀態(tài)恰好和哭或笑的樣子像似而已,不能認(rèn)為是情感的一種失禁.
      l機(jī)械刺激如痛,溫覺(jué)不能誘發(fā)
      l而常常是以某種程度的情感活動(dòng)所誘發(fā),一些根本不應(yīng)引起情感活動(dòng)的刺激如呼喚其名字就可以引起誘發(fā),而且在一個(gè)患者總是以同樣的狀態(tài)表現(xiàn)的.
      此外還有其他癥候
      此外還有其他癥候
      l智能障礙,記憶力逐漸低下.
      l排尿障礙發(fā)生緊迫性的排尿,強(qiáng)制性尿失禁.使用東莨菪堿可以得到改善
      l錐體系癥候
      l錐體外系
      l小腦癥候可出現(xiàn)站立和步行障礙站立時(shí)下肢分開(kāi),寬基運(yùn)動(dòng)時(shí)共濟(jì)失調(diào).
      l這是因?yàn)榕c皮質(zhì)腦干束一起行走的大腦-腦橋-小腦的傳導(dǎo)束受累所致
      
      以上是對(duì)“假性球麻痹、腦外傷開(kāi)顱術(shù)后二年半了”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！