有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 18年10月底突然咳血住院治療CT診斷肺結(jié)核

18年10月底突然咳血住院治療CT診斷肺結(jié)核

女 | 18歲 懸賞16個健康幣 2019-03-14 15:33:12 3人回復 來自德州市

健康咨詢描述: 住院治療期間又咳兩次血,后來有少量積水,經(jīng)過一個月的治療胸水消失,病灶有吸收,48天出院口服利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,還有護肝藥,一個月后復查CT顯示病灶擴大,回家繼續(xù)服藥觀察,有時偶爾會有吸氣疼癥狀,又過一個月去復查CT還顯示病灶擴大,又住院查氣管鏡也沒有發(fā)現(xiàn)耐藥,這次又加了一個莫西沙星,3月11號拍CT診斷如下,到底是咋回事兒病灶一直有擴大

醫(yī)生回復區(qū)

李夢婷
李夢婷 杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)藥治療消化系統(tǒng)疾病,消化道潰瘍,腹瀉,肝病等疾 幫助網(wǎng)友:15539稱贊:1
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2019-03-14 20:58:41 我要投訴

      指導意見:
      你好,肺結(jié)核的話主要感染了結(jié)核桿菌引起的,病灶不斷的擴大的話說明結(jié)核桿菌沒有很好的抑制或者肺組織在被損傷,損傷的范圍擴大,中醫(yī)來說的話是人體內(nèi)的正氣不足導致的,可以用中醫(yī)藥扶正祛邪治療試試。

2019-03-14 22:08 ask90089244hc 追問

中西醫(yī)結(jié)合治療嗎

2019-03-15 17:47醫(yī)生回答:

恩,中西醫(yī)結(jié)合治療可能會效果更好。

2019-03-21 08:55 ask90089244hc 追問

醫(yī)生讓用結(jié)核丸,這個是中藥吧,效果怎么樣

2019-03-21 19:15醫(yī)生回答:

這個說不上來,也沒聽過

孟昱
孟昱 東平縣第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療,失眠,高血壓,糖尿病。眩暈肺炎哮喘 幫助網(wǎng)友:27719
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2019-03-14 20:43:00 我要投訴

      根據(jù)你敘述的情況,如果肺結(jié)核在治療期間,CT檢查,病灶繼續(xù)擴大,這種情況有可能和用藥的不規(guī)范有關(guān)系,也有可能與出現(xiàn)耐藥有關(guān)。要做耐藥加藥敏試驗,如果出現(xiàn)了耐藥,根據(jù)藥敏的結(jié)果選用敏感的藥物治療??傻疆?shù)氐慕Y(jié)核病醫(yī)院進行就診調(diào)整藥物或者是到上一級醫(yī)院進行檢查和治療。

2019-03-14 22:06 ask90089244hc 追問

藥敏查過了,不耐藥而且我們一直是在醫(yī)院治療,是不是病情耽誤的時間長了

2019-03-14 22:35醫(yī)生回答:

也可能與病情較長有關(guān)系,平時要注意飲食,因為肺結(jié)核是高消耗疾病。飲食供給要充足的熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白:如雞蛋、瘦肉等;

2019-03-16 10:04 ask90089244hc 追問

從去年生病以來一直沒有吐過痰了咳嗽什么的,最近幾天有了,是不是也和體質(zhì)弱有關(guān)呢

2019-03-16 14:10醫(yī)生回答:

這個癥狀應(yīng)該與病情有關(guān)。

2019-03-19 19:28 ask90089244hc 追問

我有個朋友有胸水當時用超聲波治療胸水吸收的挺好,像我這種沒胸水的用超聲波對病灶吸收有好處嗎

2019-03-19 20:46醫(yī)生回答:

現(xiàn)在也有超聲介入靶位透藥技術(shù)治療結(jié)核病。

焦云霞
焦云霞 主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病,婦科疾病,呼吸道疾病,胃炎 幫助網(wǎng)友:9826
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2019-03-14 15:56:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,請問你3月11日的CT檢查報告單呢?請上傳一下。
      指導意見:
      肺結(jié)核是需要規(guī)律全程聯(lián)合用藥,整個治療過程分為強化和鞏因兩個階段,一般總療程需要十個月以上,你這種情況有可能產(chǎn)生了耐藥性,可以跟主治醫(yī)生反饋,適當調(diào)整藥品種類和增加其它藥物。
      以上是對“18年10月底突然咳血住院治療CT診斷肺結(jié)核”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-14 17:25 ask90089244hc 追問

這次治療比上次多了一個莫西,現(xiàn)在一二線的藥都已經(jīng)用上了

2019-03-14 18:40醫(yī)生回答:

你的報告提示病灶變大,暫時不能停藥,如果排除其他疾病外,說明是肺結(jié)核病情加重,需要調(diào)整治療方案。

2019-03-14 19:26 ask90089244hc 追問

會不會是類赫氏反應(yīng)

2019-03-14 19:41醫(yī)生回答:

類赫氏反應(yīng)一般會出現(xiàn)新的惡化的結(jié)核病灶,但痰菌檢測為陰,而且三個月內(nèi)繼續(xù)服藥后癥狀完全消失,你這個應(yīng)該不是,最好要調(diào)整治療方案。

2019-03-14 22:11 ask90089244hc 追問

根據(jù)我上面的治療方案您能幫我具體的調(diào)一下治療方案嗎?謝謝

2019-03-15 04:38醫(yī)生回答:

建議去結(jié)核病??漆t(yī)院或上一級醫(yī)院就診。

2019-03-15 08:49 ask90089244hc 追問

醫(yī)生要做穿刺,這個危險嗎

2019-03-15 09:45醫(yī)生回答:

有一定的危險性,但要相信醫(yī)院。

2019-03-19 19:22 ask90089244hc 追問

超聲波治療肺結(jié)核效果好嗎?

2019-03-19 19:24醫(yī)生回答:

超聲波是一種檢查方法,不能用于治療肺結(jié)核。

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