上周四我高燒39度以上

女 | 39歲懸賞2個健康幣 2019-03-12 09:37:52 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：上周四我高燒39度以上，右側(cè)胸痛背痛，胸悶氣短氣急（之前一周一直當(dāng)作感冒在診所拿藥吃）到醫(yī)院拍CT，發(fā)現(xiàn)胸部有積液，馬上住院，穿刺抽出來600毫升，開始打頭孢點滴，周五周六基本沒再抽出來，體溫基本要靠吃退燒藥控制，從昨天到現(xiàn)在30多個小時沒再吃退燒藥，溫度控制在38度整，昨天做B超也沒有積液了，現(xiàn)在是不是可以判斷為細(xì)菌感染性胸膜炎而不是結(jié)核性胸膜炎呢？

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宋躐夫遼源市中心醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 小兒感冒,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,大葉性肺炎,消幫助網(wǎng)友：40312稱贊：2

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2019-03-12 09:56:42 我要投訴

您分析的完全正確，目前從檢查結(jié)果~超敏c反應(yīng)蛋白非常高，以及您的癥狀體征相應(yīng)表現(xiàn)支持細(xì)菌性胸膜炎，也就是大葉性肺炎引起的胸腔積液。目前疾病正處于恢復(fù)期。

2019-03-12 13:26 ask90023008ss 追問

謝謝宋主任，化驗我的痰和積液里都沒發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，PPD也是陰性，基本可以判斷不是結(jié)核性胸膜炎了吧？

2019-03-12 14:10醫(yī)生回答：

是的！可以排除結(jié)核性的了！

2019-03-12 16:23 ask90023008ss 追問

宋主任您好，請問細(xì)菌性胸膜炎打頭孢點滴可以嗎？一般要打幾天炎癥可以消失呢？

2019-03-12 16:24醫(yī)生回答：

可以的！10天左右！

2019-03-12 16:43 ask90023008ss 追問

好的，非常感謝您！

2019-03-12 16:49醫(yī)生回答：

不客氣哈！方便時可以考慮點擊“采納”祝您早日康復(fù)！

徐學(xué)濤安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 新生兒顱內(nèi)出血,支氣管肺炎,新生兒窒息,過敏性紫癜幫助網(wǎng)友：30603稱贊：1

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2019-03-12 10:11:48 我要投訴

根據(jù)圖片所示，目前只能考慮肺炎以及胸腔積液，至于明確積液性質(zhì)，需要進(jìn)一步完善胸腔積液培養(yǎng)，積液常規(guī)檢查，才能明確具體是細(xì)菌性的，還是結(jié)核性導(dǎo)致的。

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高麗娟元氏縣醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 小兒感冒，發(fā)熱，咳嗽，扁桃體炎，支氣管炎，肺炎，水幫助網(wǎng)友：17360稱贊：13

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2019-03-12 09:43:57 我要投訴

      病情分析：
      胸片看沒有提示是結(jié)核感染，如果要明確診斷最好是做痰液檢查，可以繼續(xù)抗感染治療，定期復(fù)查看看。
      指導(dǎo)意見：
      建議你要積極抗感染治療，如果要確診需要再進(jìn)一步的檢查看看，只看這兩個結(jié)果不能判斷是結(jié)核還是細(xì)菌感染的。

      以上是對“上周四我高燒39度以上”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！