原發(fā)性難治型血小板減少癥

男 | 40歲 2019-03-11 22:03:08 2人回復(fù) 來自大慶市

健康咨詢描述： 2017年10月份發(fā)現(xiàn)血小板個(gè)位數(shù)，2017年11月份在大慶油田總院血液科住院，腰穿，診斷為原發(fā)性血小板減少癥，采用的是激素，一次性口服54片，治療無效出院。出院后定期檢查血小板至今未升，還是個(gè)位數(shù)。

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楊旭東蘇州市相城人民醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 血小板減少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血幫助網(wǎng)友：26276稱贊：14

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2019-03-11 22:15:52 我要投訴

血小板減少癥是血小板免疫性破壞過多、生成減少引起的。當(dāng)血小板大于30一般不會自發(fā)性出血，可暫不治療；血小板低于30時(shí)容易自發(fā)性出血不止，需要治療提高血小板。免疫性性血小板減少目前治療首選藥物是激素治療，激素治療有效后，要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量，減量過快容易復(fù)發(fā)。激素治療無效的，考慮是難治性血小板減少，可以改用脾臟切除手術(shù)治療。

易朝輝主治醫(yī)師擅長: 胃病.糖尿病.高血壓、冠心病、頑固性胃病、肺部感染幫助網(wǎng)友：6620稱贊：1

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2019-03-11 22:06:40 我要投訴

      病情分析：
      你好，這個(gè)情況考慮的就是原發(fā)性血小板減少性紫癜，這個(gè)情況你如果吃激素沒有效果的話。那肯定是對激素不敏感。
      指導(dǎo)意見：
      這個(gè)情況如果用激素沒有什么效果的話，我建議還是在北京協(xié)和醫(yī)院血液內(nèi)科去看看，必要時(shí)可以做脾切除手術(shù)。

2019-03-11 22:13 ask900498365t 追問

對了，同時(shí)還是糖尿病患者，2015年6月份得的，吃藥治療，二甲雙呱，高血壓，2016年得的冠心病，2017年6月份和7月份去的上海瑞金醫(yī)院陳玨主任給看的，用藥也沒升上來，活檢沒做。下一步該怎么治療，請醫(yī)生給指導(dǎo)一下，謝謝