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高燒,皮疹,咽炎,關(guān)節(jié)疼痛

女 | 48歲 2019-03-06 10:20:30 2人回復(fù) 來(lái)自天津市

健康咨詢描述: 高燒伴皮疹,癢,黑色素,咽疼,i食欲不振,體重下降,有時(shí)嘔吐,有時(shí)候自己走不了,腕疼無(wú)力,肺多發(fā)微結(jié)節(jié),淋巴結(jié)腫大,貧血,鐵蛋白高達(dá)22462.血沉,c超敏高,白細(xì)胞高,巨細(xì)胞感染,骨顯像肩關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),雙手小關(guān)節(jié)異常所見(jiàn),高燒近二個(gè)月,高燒用藥效果不好,后來(lái)打得寶松至今未燒,大夫診斷成人斯帝爾待除外,請(qǐng)大夫幫忙診斷,謝謝


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉建國(guó)
劉建國(guó) 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng):四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤(pán)突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2019-03-06 11:52:16 我要投訴

      斯蒂爾病本是指系統(tǒng)型起病的幼年型關(guān)節(jié)炎,但相似的疾病也可發(fā)生于成年人,稱為成人斯蒂爾病(AOSD)。曾用名“變應(yīng)性亞敗血癥”。臨床特征為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和/或關(guān)節(jié)炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多以及血小板增多,嚴(yán)重者伴系統(tǒng)損害。由于無(wú)特異診斷標(biāo)準(zhǔn),常常需排除感染、腫瘤和其他結(jié)締組織病后后才考慮其診斷。本病男女患病率相近,散布世界各地,無(wú)地域差異。好發(fā)年齡在16~35歲,高齡發(fā)病亦可見(jiàn)到。

2019-03-06 11:57 ask89963210ya 追問(wèn)

您看我這是成人斯帝爾嗎?因?yàn)橛昧说脤毸珊笠恢睕](méi)發(fā)燒,所以診斷斯帝爾待排外,還是其它的病

2019-03-06 11:59醫(yī)生回答:

很像啊。。。。確診的話,我也不確定啊

2019-03-06 17:08 ask89963210ya 追問(wèn)

這個(gè)結(jié)果分析還要做更近一步的檢查嗎?或者要是確診成人斯帝爾還需要檢查什么?謝謝

2019-03-06 17:50醫(yī)生回答:

1.美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)關(guān)于成人斯蒂爾病的診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)主要條件: ①持續(xù)性或間斷性發(fā)熱。 ②易消失的橙紅色皮疹或斑丘疹。 ③關(guān)節(jié)炎。 ④白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞增加。 (2)次要條件:咽痛、肝功能異常淋巴結(jié)腫大、脾大,其他器官受累 具有4項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)可確診。具有發(fā)熱、皮疹中一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn),加上1項(xiàng)以上次要標(biāo)準(zhǔn)可懷疑本病。 2.日本成人斯蒂爾病研究委員會(huì)關(guān)于成人斯蒂爾病的診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)主要條件: ①發(fā)熱≥39℃,并持續(xù)l周以上。 ②關(guān)節(jié)痛持續(xù)2周以上。 ③典型皮疹。 ④白細(xì)胞增高≥10×109/L,包括中性粒細(xì)胞≥80%。 (2)次要條件: ①咽痛。 ②淋巴結(jié)和(或)脾大。 ③肝功能異常。 ④類風(fēng)濕因子和抗核抗體陰性。 (3)排除: ①感染性疾病(尤其是敗血癥和傳染性單核細(xì)胞增多癥)。 ②惡性腫瘤(尤其是惡性淋巴瘤、白血病)。 ③風(fēng)濕病(尤其是多發(fā)性動(dòng)脈炎有關(guān)節(jié)外征象的風(fēng)濕性血管炎)。 具有以上主要條件5項(xiàng)或次要條件5項(xiàng)以上標(biāo)準(zhǔn),其中至少應(yīng)有2項(xiàng)主要條件,并排除上述所列疾病,即可確診。

陳庚
陳庚 滕州市西崗中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)腸炎,闌尾炎,痔瘡,腸炎,股溝疝,腰椎退行性疾病 幫助網(wǎng)友:2619
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2019-03-06 10:49:08 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興為您解答這個(gè)情況問(wèn)題。這個(gè)情況需要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。和血液免疫力各個(gè)方面有關(guān)系。需要去三甲醫(yī)院進(jìn)一步系統(tǒng)治療。不要擔(dān)心。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您注意休息注意衛(wèi)生方面的問(wèn)題不要久站勞累不要受風(fēng)寒禁煙酒辣椒等刺激性食物可以去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療

2019-03-06 11:45 ask89963210ya 追問(wèn)

您好大夫您看我發(fā)的檢查結(jié)果,您考慮或是懷疑啥病呢?以前拋腹產(chǎn)大出血輸過(guò)血,不會(huì)是得了啥傳染病吧!

2019-03-06 12:59醫(yī)生回答:

這個(gè)應(yīng)該是血液系統(tǒng)疾病。和免疫有關(guān)系。需要進(jìn)一步去三甲醫(yī)院進(jìn)一步確診一下

2019-03-06 17:04 ask89963210ya 追問(wèn)

這個(gè)結(jié)果分析是還需要近一步的檢查嗎?

2019-03-06 21:55醫(yī)生回答:

可以進(jìn)一步檢查。

疾病百科| 貧血

掛號(hào)科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來(lái)代替。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見(jiàn)癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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