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橋本氏甲減,復查時TSH值43

女 | 41歲 2019-03-05 12:17:04 5人回復 來自保定市

健康咨詢描述: 橋本氏甲減,復查時TSH值43.56,正常值0.53到5.6,T4偏低6.88,正常值7.84到14.41,我這個TSH值高這么多,是不是甲減厲害了?這幾天走路多了都會感覺累,第二天渾身沒勁,有時還發(fā)冷

醫(yī)生回復區(qū)

李運成
李運成 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病、甲亢等內(nèi)分泌常見病多發(fā)病的診斷治療。 幫助網(wǎng)友:3154稱贊:1
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2019-03-05 12:22:16 我要投訴

      根據(jù)患者病情描述,有甲狀腺功能減退病史,目前復查,結(jié)果仍是甲狀腺功能減退,建議增加口服藥物劑量,目前全身乏力,癥狀與甲減有關

2019-03-05 12:32 ask67816227gb 追問

目前服用優(yōu)甲樂2片,甲狀腺彩超有彌漫性病變,頸部甲狀腺位置有兩個低回聲大的淋巴結(jié)節(jié),2.6×1.0厘米,還有一個是2.6x0.9厘米

2019-03-05 15:44醫(yī)生回答:

甲狀腺無結(jié)節(jié),淋巴結(jié)腫大考慮有病毒感染或淋巴結(jié)炎。繼續(xù)觀察。優(yōu)甲樂加量到2.5片,早空腹服用。

張金蓮
張金蓮 山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院   副主任護師 擅長: 高血壓,冠心病,甲亢,甲減,神經(jīng)源性膀胱,神經(jīng)源性 幫助網(wǎng)友:1081
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2019-03-05 12:25:10 我要投訴

      根據(jù)你的描述,和化驗結(jié)果看,確實是甲減的比較嚴重,你最好去醫(yī)院內(nèi)分泌科,在專業(yè)醫(yī)師的指導下,盡快口服優(yōu)甲樂,使化驗結(jié)果在正常范圍,

2019-03-05 12:32 ask67816227gb 追問

目前服用優(yōu)甲樂2片,甲狀腺彩超有彌漫性病變,頸部甲狀腺位置有兩個低回聲大的淋巴結(jié)節(jié),2.6×1.0厘米,還有一個是2.6x0.9厘米

2019-03-05 12:39醫(yī)生回答:

如果你口服優(yōu)甲樂2片一個月后的化驗結(jié)果,說明藥量不夠,應該加量。頸部淋巴結(jié)腫大,最好去醫(yī)院,有專業(yè)醫(yī)生指導。

2019-03-05 12:41 ask67816227gb 追問

在醫(yī)院查過血常規(guī)正常,血沉偏高,醫(yī)生說上火,感冒都會引起淋巴結(jié)節(jié)腫大

2019-03-05 12:44醫(yī)生回答:

頸部附近有炎癥,比如咽炎,扁桃體炎等,都可引起附近淋巴結(jié)腫大。這幾天多喝水,注意休息。

2019-03-05 12:55 ask67816227gb 追問

現(xiàn)在手摸脖子下面,感覺有兩個大包,表面也能看出來,吃飯時會感覺不好咽東西,有東西堵著噎,有點疼

2019-03-05 13:29醫(yī)生回答:

兩個大包可能是腫大的甲狀腺,但是應該不至于產(chǎn)生壓迫癥狀,你最好去醫(yī)院檢查咽喉部,食管部位有沒有炎癥。

潘孝聰
潘孝聰 山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:18358稱贊:2
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2019-03-05 12:26:06 我要投訴

      您好,從檢查結(jié)果來看就是甲減的表現(xiàn),建議去內(nèi)分泌科就診,根據(jù)病情規(guī)范治療,規(guī)律口服甲狀腺素片補充甲狀腺素,平時注意多休息,避免勞累,熬夜
      以上是對“橋本氏甲減,復查時TSH值43”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-05 12:33 ask67816227gb 追問

目前服用優(yōu)甲樂2片,甲狀腺彩超有彌漫性病變,頸部甲狀腺位置有兩個低回聲大的淋巴結(jié)節(jié),2.6×1.0厘米,還有一個是2.6x0.9厘米

2019-03-05 12:34醫(yī)生回答:

甲狀腺疾病需要根據(jù)甲功的結(jié)果調(diào)整藥物劑量要定期回內(nèi)分泌科復診

2019-03-05 12:37 ask67816227gb 追問

這個結(jié)節(jié)和甲減厲害有關系嗎?以前TSH最多也就是11點多,后查血常規(guī)正常,血沉偏高

2019-03-05 12:39醫(yī)生回答:

有關系,甲狀腺結(jié)節(jié)要定期復查,有變化的話,可以考慮手術(shù)治療

2019-03-05 12:40 ask67816227gb 追問

是頸部甲狀腺的位置長了兩個低回聲淋巴結(jié)節(jié)

2019-03-05 12:40醫(yī)生回答:

淋巴結(jié)不好說是什么原因,必要的話做穿刺活檢

2019-03-05 12:55 ask67816227gb 追問

現(xiàn)在手摸脖子下面,感覺有兩個大包,表面也能看出來,吃飯時會感覺不好咽東西,有東西堵著噎,有點疼

2019-03-05 12:56醫(yī)生回答:

嗯,需要進一步檢查,單憑癥狀不好確診

曹建英
曹建英 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任護師 擅長: 過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎 幫助網(wǎng)友:10198
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2019-03-05 12:32:31 我要投訴

      您好,依據(jù)化驗結(jié)果促甲狀腺激素明顯增高,游離甲狀腺素減低,甲狀腺功能減退癥較重,建議在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥治療,定期化驗甲功系列,根據(jù)化驗結(jié)果隨時調(diào)整藥物劑量。

2019-03-05 12:33 ask67816227gb 追問

目前服用優(yōu)甲樂2片,甲狀腺彩超有彌漫性病變,頸部甲狀腺位置有兩個低回聲大的淋巴結(jié)節(jié),2.6×1.0厘米,還有一個是2.6x0.9厘米

2019-03-05 12:46醫(yī)生回答:

可口服夏枯草顆粒治療甲狀腺結(jié)節(jié)。必要時病檢或手術(shù)治療。

2019-03-05 12:56 ask67816227gb 追問

我的是淋巴結(jié)節(jié),用手摸脖子下面,感覺有兩個大包,表面也能看出來,吃飯時會感覺不好咽東西,有東西堵著噎,有點疼

2019-03-05 13:09醫(yī)生回答:

您好,必要時穿刺活檢,給予手術(shù)治療。

鄭麗娟
鄭麗娟 太原市第九人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 二型糖尿病,原發(fā)性高血壓,腦梗死,甲狀腺功能亢進癥 幫助網(wǎng)友:3421稱贊:1
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2019-03-05 12:23:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,通過你的描述,你患有橋本氏甲狀腺減退,你這個數(shù)值是太高,需要補充甲狀腺素片
      指導意見:
      你好,很高興為您解答,請問你目前吃的優(yōu)甲樂嗎?吃的劑量是多少?這個是需要調(diào)整劑量的

2019-03-05 12:33 ask67816227gb 追問

目前服用優(yōu)甲樂2片,甲狀腺彩超有彌漫性病變,頸部甲狀腺位置有兩個低回聲大的淋巴結(jié)節(jié),2.6×1.0厘米,還有一個是2.6x0.9厘米

2019-03-05 12:43醫(yī)生回答:

你查甲狀腺素抗體了嗎?這個是需要去醫(yī)院面診大夫根據(jù)你的情況給你調(diào)整藥物的劑量

2019-03-05 12:45 ask67816227gb 追問

抗體高,我想知道淋巴結(jié)節(jié)腫大和甲減嚴重有關系嗎?三個月前查還沒有淋巴結(jié)節(jié),查血常規(guī)正常,血沉偏高

2019-03-05 12:46醫(yī)生回答:

淋巴結(jié)腫大和甲減應該沒有關系。

2019-03-05 12:47 ask67816227gb 追問

淋巴結(jié)節(jié)位置正好在甲狀腺的位置

2019-03-05 14:01醫(yī)生回答:

淋巴結(jié)腫大是考慮合并的有感染了,而且你血沉還偏快

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