健康咨詢描述: 腦梗肺部感染很嚴(yán)重現(xiàn)在插管治療五天了,剛?cè)メt(yī)院時人昏迷不醒沒反應(yīng)插管兩天后慢慢有點意識了,現(xiàn)在人有意識了也很痛苦每天都在床上掙扎,醫(yī)院說不能拔掉管子像這種情況有好轉(zhuǎn)的可能嗎?
病情分析:
你好,一般腦梗塞都是因為神志不清或者飲水明顯嗆咳而造成的咽喉部分泌物、反流物、污染物等誤吸如支氣管,造成嚴(yán)重的肺部感染,不過如果治療過程順利,腦梗塞經(jīng)過治療逐漸平穩(wěn),肺部感染和呼吸狀態(tài)也會同時改善。只要留得生命在,逐漸好轉(zhuǎn)是自然的規(guī)律,肯定有好轉(zhuǎn)的可能。
指導(dǎo)意見:
因為當(dāng)時嚴(yán)重呼吸困難痰液阻塞,為了保證病人生命,才采取氣管切開插管搶救,當(dāng)呼吸平穩(wěn)痰量明顯減少,意識逐漸轉(zhuǎn)清,有了咳嗽反射,根據(jù)病情可以考慮拔管,但是絕對不可以勉強(qiáng),請尊重當(dāng)?shù)蒯t(yī)生意見,在適合拔管時再拔管才是最好的。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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