健康咨詢描述: 病人:男,73歲,2018年年頭開始手腳有少許腫痛,關節(jié)有輕微腫,到縣醫(yī)院檢查開藥不明顯,到6月開始越來越嚴重,10月正式到中山三院檢驗并確定為類風濕關節(jié)炎,風濕因子803。接受治療。吃了一個星期藥開始疼痛基本消失,一個月回去復查,風濕因子降到190,醫(yī)生沒改變藥繼續(xù)吃。后一個星期開始又痛又腫,堅持吃了一個月藥也還是沒好轉。繼續(xù)回中三門診復診,醫(yī)生說也只能吃這些藥,年后實在忍不了就到中三住院了。入院檢查風濕因子為1300,打了一個療程的云克,增加了雷公藤藥,現(xiàn)在疼痛有減輕60%,水腫消失,但還有一個手的關節(jié)有點大,早上僵痛還有一點。出院前檢查風濕因子為1670(0-20),C反應蛋白19.9(0-6),紅細胞沉降率74(0-15),出院后繼續(xù)服用醫(yī)院開的藥,請問這樣情況該制定怎樣的醫(yī)治方案?
你好,根據(jù)你所描述的患者情況,出院之后也應該服用中藥調理,同時去理療科進行治療,也可以開一些活血化瘀通經(jīng)活絡的外洗中藥進行泡洗,注意保暖,避免著涼,適當運動鍛煉
你好!你描述的病史我詳細看過了。類風濕性關節(jié)炎,早期急性期必須住院系統(tǒng)治療。病情穩(wěn)定緩解期可以繼續(xù)用藥,注意小關節(jié)的功能康復訓練,以免關節(jié)畸形,生活質量下降?,F(xiàn)在類風濕的各項指標都超標,最好住院用糖皮質激素以減輕關節(jié)炎癥反應,抑制病變發(fā)展及不可逆骨質破壞,盡可能保護關節(jié)和肌肉功能,最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度,防止關節(jié)破壞,糾正畸形。
病情分析:
你好,很高興回答你的問題,根據(jù)你的描述,需要??浦委煛?br /> 指導意見:
①結合你的描述,考慮類風濕性關節(jié)炎病情反復,需進行規(guī)范化治療。②根據(jù)你的治療經(jīng)過,提示近期治療方案有效,需要繼續(xù)進行該方案,病人疼痛時可以適當加用止痛藥,③由于病人年齡屬于高齡,因此要有心理準備,由于體質衰老,機體對藥物的反應可能不是很明顯,因此容易反復。
以上是對“類風濕疼痛風濕因子1670反應蛋白19.9沉降74”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,你的風濕性關節(jié)炎比較嚴重了。他是慢性進行性對稱性關節(jié)炎這個關節(jié)系統(tǒng)疾病。還有關節(jié)滑膜炎癥,腫脹,疼痛,麻木,活動受限。最后寢室軟骨骨折造成殘廢。
指導意見:
建議全面診斷,遵醫(yī)囑繼續(xù)治療聯(lián)合用藥一起復診,減慢病情進展,忌寒冷刺激。忌感冒,海鮮等貝類食品,牛奶。均衡營養(yǎng),谷物,肉類,維生素,蔬菜水果攝入均衡。
溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
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