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醫(yī)生中午好,我說一下我的情況

女 | 41歲 懸賞2個健康幣 2019-02-28 12:19:53 6人回復(fù) 來自撫順市

健康咨詢描述: 醫(yī)生中午好,我說一下我的情況,麻煩醫(yī)生給我分析一下。我在兩個月前因咳嗽痰多就去做xt,胸腔少量積液,懷疑結(jié)核,就去結(jié)核醫(yī)院做結(jié)核菌素實驗強陽性,抗體弱陽性,痰檢所有的項目都做了,陰性,血沉正常。醫(yī)生說我不是結(jié)核性胸腔積液,讓我不用吃結(jié)核藥。之后我就消炎治療,大概一個月積液還沒消失,但也沒增多。我此時胸悶氣短,有點疼,我就去綜合醫(yī)院呼吸科,感染科,耳鼻喉科都看了,說我呼吸道感染,咽喉炎,就消炎扎頭孢,我又做了胸片,彩超,xt.顯示積液減少,原來1.3,現(xiàn)在剩0.6,顯示胸膜肥厚。我這這幾天就胸有針扎感覺麻麻的,我想問問醫(yī)生我怎么回事。謝謝醫(yī)生。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉崇淼
劉崇淼 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,呼吸衰竭,胸腔積液,支原體肺炎,支氣管哮喘 幫助網(wǎng)友:36806
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2019-02-28 12:39:38 我要投訴

      你好,從你所描述的情況,抗炎治療后,胸水減少,出現(xiàn)胸膜肥厚,胸腔積液對青年人多為結(jié)核,或炎癥引起,你現(xiàn)在的情況仍不能排除結(jié)核性胸膜炎的可能,一般炎性很少出現(xiàn)肥厚粘連,建議PPD實驗,或T-SPOT.TB檢測若陽性應(yīng)考慮結(jié)核的可能,胸膜粘連肥厚就可能出現(xiàn)牽拉疼痛,特別是,咳嗽,深呼吸胸腔壓力增大時疼痛加重。

2019-02-28 12:49 ask89213732w8 追問

你好醫(yī)生,你說的那些我都做了,都是陰性。我很糾結(jié),結(jié)核醫(yī)院說不是結(jié)核性,不讓吃結(jié)核藥,我現(xiàn)在還胸膜局限性增厚,我也不知道到底怎么治療,乍辦??!醫(yī)生。

2019-02-28 12:53醫(yī)生回答:

若那些檢查都陰性,那就是炎性胸膜炎,局限性胸膜粘連肥厚,只要不影響肺功能就不要管他,平時注意檢查深呼吸,做擴胸運動時間長了,疼痛就減輕。

2019-02-28 12:56 ask89213732w8 追問

我很恐懼,這不是有病根了嗎?我發(fā)現(xiàn)挺早,怎么還這樣了,醫(yī)生問一下,胸膜肥厚就是胸膜粘連在一起了嗎?還會恢復(fù)正常嗎?

2019-02-28 12:58醫(yī)生回答:

胸膜粘連肥厚,只要不影響肺功能,就不要擔(dān)心,一般沒有什么事。

2019-02-28 13:02 ask89213732w8 追問

不算病,就不用太在意了。干活,運動啥的行不。

2019-02-28 13:18醫(yī)生回答:

正常一樣,別當(dāng)回事,但以后經(jīng)??砂l(fā)現(xiàn)胸膜肥厚粘連。(胸片肋膈角鈍)

2019-02-28 13:21 ask89213732w8 追問

哦,就是永遠不會恢復(fù)到原狀態(tài)了,好了以后,只要拍片就會顯示肋膈遲鈍。就是永久性的了,不影響身體.

2019-02-28 13:24醫(yī)生回答:

肥厚粘連就不會恢復(fù)到原狀,不會影響,若肥厚粘連較重可影響肺功能。

2019-02-28 14:06 ask89213732w8 追問

那我的也不知道嚴重不,定期檢查可以嗎?謝謝醫(yī)生。你態(tài)度真好。

2019-02-28 14:34醫(yī)生回答:

看有無臨床癥狀,氣喘,呼吸困難,活動后氣喘加重情況。及肺功能情況。

徐春英
徐春英 連云港市東方醫(yī)院   副主任護師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,外感發(fā) 幫助網(wǎng)友:7157稱贊:9
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2019-02-28 12:41:06 我要投訴

      你好,根據(jù)你所提出的問題,胸膜腔內(nèi)本身就會有少量的積液,主要起到可以潤滑的作用。如果積液過多的話,是會引起不適癥狀的。目前你的癥狀還是可以進行消炎抗感染治療的。

2019-02-28 13:05 ask89213732w8 追問

醫(yī)生你好,你看我是炎性胸腔積液還是結(jié)核性胸腔積液。謝謝,

2019-02-28 13:12醫(yī)生回答:

你已經(jīng)進行過了相關(guān)的結(jié)核性胸膜炎檢查,已經(jīng)排除了可能性。

2019-02-28 13:14 ask89213732w8 追問

醫(yī)生胸膜肥厚慢慢會恢復(fù)正常了嗎,

2019-02-28 14:13醫(yī)生回答:

炎癥消除以后就會這倒好轉(zhuǎn),

2019-02-28 14:16 ask89213732w8 追問

謝謝醫(yī)生,給你點贊。

2019-02-28 14:47醫(yī)生回答:

謝謝,祝你早日康復(fù)。

丁薇
丁薇 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾 幫助網(wǎng)友:10452稱贊:4
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2019-02-28 12:44:22

      你好!據(jù)你的敘述,10mL胸腔積液吸收需要大約一個月的時間,你目前胸腔積液減少可能治療有效有關(guān),在過段時間復(fù)查胸片觀察積液的變化。平時注意休息,避免勞累。多吃一些含有維生素C高的蔬菜和水果的新鮮蛋白飲食,增加機體的免疫力。避免受涼,避免感冒忌辛辣食物戒煙戒酒。
      以上是對“醫(yī)生中午好,我說一下我的情況”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-02-28 13:04 ask89213732w8 追問

醫(yī)生你好,你看一下我的報告,是結(jié)核性胸膜炎嗎,謝謝。第一張是一月份,第二張是二月份。

2019-02-28 13:10醫(yī)生回答:

你好!二月份比一月份明顯好轉(zhuǎn),結(jié)核的可能性較小。

2019-02-28 13:13 ask89213732w8 追問

醫(yī)生結(jié)核醫(yī)院說不是結(jié)核,不讓我吃結(jié)核藥,可是我擔(dān)心,因為我結(jié)核菌素實驗強陽性,我可害怕了,現(xiàn)在還胸膜局限性增厚我就更緊張了,不知道如何是好。醫(yī)生你給我點建議。謝謝你。別嫌我煩。

2019-02-28 13:32醫(yī)生回答:

你好,有好多人都是強陽性,你只有上邊沒有水泡,沒有結(jié)核中毒癥狀,沒有呼吸道癥狀,一般是沒有問題的。

2019-02-28 14:10 ask89213732w8 追問

醫(yī)生,有小水泡很小,我咳嗽痰多,才去檢查的?,F(xiàn)在不咳嗽了,有痰,應(yīng)該是咽喉炎的原因也有。體溫36℃8,胸有針扎感覺。我就很擔(dān)心,還是結(jié)核性胸膜炎??墒墙Y(jié)核醫(yī)院就說不是。醫(yī)生你說我現(xiàn)在怎么辦呢,麻煩你了。

2019-02-28 14:16醫(yī)生回答:

你好,你可以上級醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。有時候胸腔積液經(jīng)過治療,水少時可以刺痛的。注意休息。如果吃結(jié)核藥需要半年或者更長。去上級醫(yī)院咨詢一下。

2019-02-28 14:18 ask89213732w8 追問

嗯,謝謝醫(yī)生,你態(tài)度好,感謝你。

2019-02-28 14:19醫(yī)生回答:

不客氣,應(yīng)該的,也祝你早日康復(fù)。

馬立敏
馬立敏 太原西山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)常見病和多發(fā)病如支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘 幫助網(wǎng)友:6308
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2019-02-28 12:26:25 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,你的病情比較復(fù)雜,合并癥多,醫(yī)院的診斷沒錯,考慮結(jié)核、肺炎,建議復(fù)查胸部CT,結(jié)核菌素試驗,當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病醫(yī)院就診。

2019-02-28 12:29 ask89213732w8 追問

醫(yī)生你好,結(jié)核醫(yī)院會診說我不是結(jié)核性胸膜炎,我去三次了就說我不是結(jié)核性的,我也很糾結(jié)。你看一下我的報告,第一張是開始,最后是治療后.謝謝。

2019-02-28 12:30醫(yī)生回答:

繼續(xù)復(fù)查吧,目前不好確定

2019-02-28 12:31 ask89213732w8 追問

我沒吃結(jié)核藥就好轉(zhuǎn)了,還能是結(jié)核性胸膜炎嗎?胸膜肥厚嚴重嗎?醫(yī)生。

2019-02-28 12:34醫(yī)生回答:

胸膜肥厚是結(jié)核引起的,結(jié)核性胸膜炎還得看病情發(fā)展情況

2019-02-28 12:39 ask89213732w8 追問

炎癥引起的胸腔積液會有胸膜肥厚嗎,醫(yī)生。那我這樣沒吃結(jié)核藥,以后還會不會嚴重。我該怎么辦醫(yī)生,麻煩你了。

2019-02-28 12:41醫(yī)生回答:

治療要根據(jù)病情變化而確定,先積極治療吧

2019-02-28 12:47 ask89213732w8 追問

怎么治,結(jié)核醫(yī)院不讓我吃結(jié)核藥,我在吃消炎藥阿奇霉素呢!醫(yī)生給點建議。

2019-02-28 12:48醫(yī)生回答:

就聽從醫(yī)囑治療最好

2019-02-28 12:52 ask89213732w8 追問

結(jié)核醫(yī)院說不用結(jié)核藥,就這樣不用治療。還是我們遼寧最權(quán)威的結(jié)核醫(yī)院呢!

2019-02-28 12:56醫(yī)生回答:

相信醫(yī)院的治療,一定是盡力的

張玉蘭
張玉蘭 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,咳嗽,慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病, 幫助網(wǎng)友:10217稱贊:9
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2019-02-28 12:39:25 我要投訴

      您好,看您對病情的整體描述,應(yīng)該是感染所致的胸水,并且伴有胸膜炎癥,胸水不能完全吸收,部分會形成胸膜增厚,活動牽扯的話,會出現(xiàn)疼痛,需要一定時間的適應(yīng)。如果疼痛明顯,可以吃止痛藥物,外敷活血止痛膏藥。

2019-02-28 12:54 ask89213732w8 追問

醫(yī)生你好,你看我是結(jié)核性的嗎?看一下我報告,謝謝。開始的,治療后的。順序。

2019-02-28 16:21醫(yī)生回答:

您好,您的報告目前我是看不到的。其實結(jié)核病醫(yī)院的醫(yī)師的診斷更具有參考性,目前基本可以排除。

2019-02-28 17:40 ask89213732w8 追問

醫(yī)生你好,可是我現(xiàn)在胸疼針扎一樣,我很害怕,如果是結(jié)核性胸膜炎我就吃藥好好治也就放心了,可是結(jié)核醫(yī)院會診說不是,不讓我吃結(jié)核藥,可是癥狀還很像結(jié)核性胸膜炎,我很郁悶,該咋辦醫(yī)生。你費心啦幫我分析一下。

2019-02-28 17:44醫(yī)生回答:

目前看沒有明確的結(jié)核感染灶,暫時不考慮。普通的胸膜炎也會疼痛。放松心態(tài),胸痛會慢慢適應(yīng)好轉(zhuǎn)。

2019-02-28 17:53 ask89213732w8 追問

醫(yī)生我胸腔少量積液也減少了,不咳嗽了,但是有痰,體溫一直37左右,月經(jīng)之前高,月經(jīng)結(jié)束就最高37,手心熱。胸中間往上一點有麻麻的感覺,所以我還是很擔(dān)心。片子顯示胸膜局限性增厚,是不是粘連了疼。而且我胸腔少量積液已經(jīng)2個月了還沒完全吸收。聽說炎性胸腔少量積液2周就會吸收。我害怕。希望理解一下我,我都不知道該怎么辦了。

2019-02-28 19:49醫(yī)生回答:

感染恢復(fù)期確實體溫會略高一點,不過目前體溫也是正常的。任何事情都不是絕對的。放松心態(tài),三個月后復(fù)查。

2019-02-28 21:57 ask89213732w8 追問

謝謝醫(yī)生,你太好了,真的很溫暖!

2019-02-28 22:08醫(yī)生回答:

?客氣了。

張永剛
張永剛 柳河縣圣水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 冠心病。腦梗塞。胃,十二指腸潰瘍。高血壓,糖尿病。 幫助網(wǎng)友:3891
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2019-02-28 12:21:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,很愿意為你解答,通過你的描述考慮跟神經(jīng)性有關(guān)的
      指導(dǎo)意見:
      建議你平時注意休息,不要勞累,飲食盡量少吃些辛辣,生冷油膩,食物建議你先服用元胡止痛片

2019-02-28 12:26 ask89213732w8 追問

醫(yī)生中午好,那您看看我這沒吃結(jié)核藥就好轉(zhuǎn)了,不是結(jié)核性的胸膜炎吧!我可糾結(jié)了,怕是結(jié)核性,還沒吃結(jié)核藥,會耽誤?,F(xiàn)在都胸膜肥厚了,我可害怕了。醫(yī)生理解。謝謝,您看一下,我的報告,第一張是開始,后一張是治療后

2019-02-28 12:32醫(yī)生回答:

你這種情況最好再化驗痰

2019-02-28 12:33 ask89213732w8 追問

醫(yī)生我各種痰都做了,都陰性。

2019-02-28 12:35醫(yī)生回答:

你這種情況最好到線下找線下的醫(yī)生結(jié)合你癥狀來看一下

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