有問必答網外科骨科骨髓炎 → 右手小拇指感染后轉變?yōu)楣撬柩?

右手小拇指感染后轉變?yōu)楣撬柩?/h1>
女 | 20歲 2019-02-25 18:06:01 2人回復 來自鄭州市

健康咨詢描述: : 右手小拇指感染醫(yī)生進行了拔甲清創(chuàng)術之后換藥到第二天手指紅腫歷害并伴有發(fā)熱去醫(yī)院醫(yī)生說是化膿性指頭炎住院十天進行消炎藥輸液和手指引流本人有多發(fā)性肌炎和紅斑狼瘡,在2月7號拍手部片子骨科醫(yī)生說成了骨髓炎要截肢,醫(yī)生說2月26動手術還服用六個激素藥,麻醉師說要從脖子上打麻醉針是為什么呢?術后感染風險大嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

石理水
石理水 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨折,腰椎間盤突出,糖尿病足,股骨頸骨折,頸肩腰腿 幫助網友:5042稱贊:1
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2019-02-25 20:25:31 我要投訴

      根據以上文字所描述的情況。上肢的手術,如果麻醉可以采取臂叢神經。如果麻醉師說是從脖子上打麻藥,也就是肌間溝臂叢神經麻醉。這個地方打麻藥發(fā)生感染幾率一般很少。

2019-02-25 20:57 ask801240339s 追問

我不是指打麻醉的地方感染是說手指頭有膿液會造成術中右感染風險加大嗎?

2019-02-25 21:09醫(yī)生回答:

如果是因感染而截指的話,一般是在健康的組織界限內,將壞死的組織徹底清除。所以一般發(fā)生感染的機會減少。這些都是相對的,每個病人都不相同。如果病人患有糖尿病或者是結締組織病,則發(fā)生感染機會相應增加。但病人不要有太大的心理負擔。首先認識到手術的必要性。積極的配合醫(yī)生治療。

2019-02-25 21:12 ask801240339s 追問

手指進行截肢但不截完同時進行皮瓣術會減輕激素藥帶來傷口不愈合的風險嗎?

2019-02-25 21:21醫(yī)生回答:

復習以上病史,如果是骨髓炎截指手術,無論是完全截完閉口或者是做皮瓣閉口。都會牽扯截骨手術。因為病人本身就患有結締組織病。相對而言就增加了感染傷口不愈合的幾率。這只是一種可能性。雖然沒有看到具體的手指病情,醫(yī)生打算做皮瓣,說明醫(yī)生對病人還是比較負責,有愛心的。因此應該多與主管醫(yī)生多交流。不要有太多的顧慮。

2019-02-25 21:32 ask801240339s 追問

因為手指X光片子是7號拍的今天已經25號了不清楚骨頭的感染狀況醫(yī)生說可能從指尖向下數第二根骨頭與第三根骨頭關節(jié)處截肢,說實話我不確定有沒有皮瓣術

2019-02-26 19:48醫(yī)生回答:

在解剖學上,人體的手指一般情況下,除大拇指以外各分為三節(jié),分別稱之為近節(jié)指骨,中節(jié)指骨和末節(jié)指骨。復習以上問題情況。應該是遠側指間關節(jié)處截指。這種情況在手外科非常多見。應該相信手術醫(yī)師。堅定信心,積極的配合治療,祝您早日康復。

劉華彬
劉華彬 臨沂市第四人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長于外科,創(chuàng)傷骨科 手顯微外科,普外科常見疾病闌 幫助網友:7924
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2019-02-25 20:27:30 我要投訴

      請問一下你的手指是在哪個地方受傷的,如果是單純手指截肢的話,不需要打臂叢麻醉。你所說的在脖子上扎針,那是臂叢麻醉,這種手術如果僅僅截掉小指,只需要在局部麻醉指神經麻醉下就可以完成。

2019-02-25 20:56 ask801240339s 追問

不太清楚好像還有手指皮瓣術,這樣做手術術后傷口愈合情況會好些嗎?

2019-02-25 21:35醫(yī)生回答:

是的,你在脖子上打了針,就是臂叢神經麻醉,是這個手術必須做的。指骨處因為缺少軟組織覆蓋,需要用手上的皮瓣把骨頭覆蓋住,這樣會有利于傷口的愈合。

2019-02-25 22:04 ask801240339s 追問

請問一下因為之前二十幾天手舉著做手術時手臂伸不太直,手術后又要舉,該怎么緩解手臂拐彎處伸不直呢?

2019-02-26 08:49醫(yī)生回答:

多加練習就行了。

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