右側(cè)腎結石,5*0,5cm

      你好，如果明確診斷了腎結石，飲食上要注意。可以進行超聲波體外碎石，口服排石顆粒等，要多飲水。不要吃高脂肪以及高鹽的食物。

      你好，我是外科王醫(yī)生，很高興為你解答，根據(jù)你的描述，你有腎結石，不知道結石的部位在哪啊，一般情況下腎結石吊抗生素是沒有效果的。建議你平時多喝水，不要吃磺胺類的藥物。

      腎結石的治療包括對癥治療（止痛）,去除結石（促其排出或手術取出）,保護腎臟,尋找病因,針對代謝紊亂的治療及預防復發(fā)等方面.根據(jù)病人的具體情況,制定各個治療方案.結石不能看作局部疾病,大多數(shù)結石是全身代謝紊亂的表現(xiàn).因此去除結石后,并 不能確保不再生長結石,而尋找病因,治療病因,矯正尿成分的異常,防止尿石復發(fā),才是最根本的.
      一.一般療法：
      1.利尿：增加飲水量可以降低尿內(nèi)形成結石成分的濃度,減少沉淀成石的機會,促進小結石的排出,也有利于感染的引流.所以結石病人應養(yǎng)成多飲水的習慣,保持每日尿量在2000至3000ml以上.
      2.控制泌尿系感染：結石,梗阻和感染在體內(nèi)常形成惡性循環(huán),故結石合并感染時,應在控制感染的條件下進行結石的檢查和治療.在感染尿內(nèi)形成的是磷酸鎂按結石.
      3.調(diào)節(jié)飲食：根據(jù)結石的成分決定防石飲食;尿酸結石應采用低嘌呤飲食,胱氨酸結石應采用低蛋氨酸飲食.水果蔬菜能使尿轉(zhuǎn)為堿性,對防止尿酸和眈氨酸結石較好;肉類食物使尿呈酸性,對防止感染石較好.對磷酸鹽結石可采用低鈣,低磷飲食,同時服用氫氧化鋁凝膠.含鈣腎結石宜避免高鈣,高鹽,高草酸,高動物蛋白,高動物脂肪及高糖,而采用高纖維飲食.一般認為堅持大量飲水及限制飲食后,約2/3的患者可以減少結石的復發(fā)率.
      4.在腎絞痛發(fā)作時應首先解除痛苦：對劇烈的腎絞痛,腹脹,惡心及嘔吐等的急癥處理上,多數(shù)在輸液,局部熱敷,注射阿托品,嗎啡阿托品或杜冷丁后可以緩解.針灸及耳針均有止痛作用.注射消炎痛或氟聯(lián)苯丙酸等對止痛效果較佳. 5.排石治療：對任何成分,直徑小于0.5cm的結石,均可采用排石療法,多能自行排出.
      6.溶石療法：
      ①純尿酸結石：用口服藥物溶解效果較好,如有腎造口可用鹼性藥物溶解尿酸石, 效果亦較佳.大量飲水保持每日尿量在3000ml以上,調(diào)節(jié)尿PH至6.5~7.0,限制高 膘呤飲食,并服別嘌呤醇0.1g,每日3次以降低尿酸含量,經(jīng)6~8月治療,可能將結石溶解.在治療癌瘤時,藥物引起的尿酸結石應注意多飲水并堿化尿液.個別因回腸造口術后有大量體液流失時,應盡量防止尿量過少及大量HCO3-流失所引起的尿酸結石.
      ②胱氨酸結石：用口服藥物溶解結石及經(jīng)腎造口,用藥物溶解胱氨酸結石效果均 較好.除日,夜定時多飲水,每日達3000~4000ml,低蛋氨酸飲食外,堿化尿至PH 7.0~7.5,還可采用D-青霉胺或Thiola150~400mg每日 3次,同時應服Vit,B6每日2~3次.近年來因 D-青霉膠的藥物反應過多,已選用溶解度更高而反應較少的藥物如thiola及dithi-ols,dithiols的溶解度是D-青霉胺的3倍,口服及經(jīng)腎造口管沖洗均能溶解胱氨酸結石.
      ③感染性結石的溶石：多年來只有少量報道.但溶石時可有感染擴散到全身的危險.
      ④草酸鈣及磷酸鈣結石.迄今尚未發(fā)現(xiàn)有口服藥溶石的可靠報告.近年聯(lián)邦德國創(chuàng)制的體外震波碎石機對腎結石療效極好,甚至對腎鹿角狀結石均能治療成功,還有經(jīng)皮穿刺用腎盂鏡取石術以及經(jīng)尿道輸尿管鏡套石或超聲碎石術等.據(jù)稱以上療法可取代90％過去需要手術治療的腎結石.因無手術切口,術后恢復極快.但這種方法目前在我國只有少數(shù)大城市可以應用,而且昂貴,有些情況 如復雜多發(fā)的腎結石,感染不易控制的結石,碎石容易發(fā)生危險的孤腎大結石,以及有梗阻病因需要矯正的腎結石,仍需采用或配合手術方法.
      二.手術治療：手術治療的目的是取凈結石,如術后尚有殘余結石,則很快又生長增大.孤立結石療效顯著,較多發(fā)及復發(fā)腎結石療效為好.手術指征是相對的,一般認為直徑大于1.0cm的結石自排的機會較小,特別是常見的草酸鈣結石,因表面不光滑,難以排出.手術治療包括：
      1.腎盂或腎竇切開取石：優(yōu)點是出血少,并發(fā)癥少,對單個腎結石療效最好.有多數(shù)小結石在腎盂內(nèi)時可采用凝塊法腎盂切開取石術.此手術應注意勿損傷腎盂輸尿管聯(lián)結部,以免術后狹窄. 缺點是不易取出腎小盞內(nèi)的結石,需結合其它的方法.
      2.腎實質(zhì)切開取石：方法是在腎臟外后側(cè)血管較少的“Brodel”線或在腎背側(cè)做 放射形切口,甚或只在小盞上做小切口,以取出腎盂及小盞內(nèi)的腎結石.
      3.腎部分切除：多發(fā)結石集中于腎一極難以取凈時,可采用腎一極的部分切除術.
      4.腎切除術：腎破壞嚴重的鹿角狀或大量結石合并嚴重腎積水或腎積膿,而對側(cè)腎正常時,才考慮行患腎切除.近年來因腎結石而行腎切除術的逐漸減少.一側(cè)腎結石對側(cè)輸尿管結石時,應先行梗阻嚴重的輸尿管取石術.雙側(cè)腎結石均需手術時,原則上如總腎功能尚好時,應先行梗阻嚴重的一側(cè);若總腎功能不良,宜先選擇腎功能較好的一側(cè).如結石難以除去,患者病情嚴重,可經(jīng)膀胱鏡行輸尿管插管,進入腎盂作引流或先行腎造口術.必要時手術前后可配合人工腎或腹膜透析治療.對有原發(fā)尿路梗阻的腎結石,例如合并腎盂輸尿管聯(lián)接處狹窄的,在取石的同時需做腎盂成型術以矯正梗阻.對有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的腎結石患者,應先做甲狀旁腺手術,術后有的腎結石可自行溶解.
      
      以上是對“右側(cè)腎結石,5*0,5cm”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！