痛風(fēng)病的治療方法都有哪些？

      你好，對(duì)于痛風(fēng)發(fā)病時(shí)的癥狀，相信很多人已經(jīng)有一些了解，其主要是以第一跖趾關(guān)節(jié)突然疼痛為主。這讓不少人以為痛風(fēng)好像是急性病，其實(shí)并不然，痛風(fēng)的患者常經(jīng)過(guò)以下幾個(gè)時(shí)期：
      1.無(wú)癥狀期：長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至10多年，僅有血尿中的尿酸增高。
      2.急性關(guān)節(jié)炎期：半夜突然起病，因關(guān)節(jié)疼痛而驚醒。起初為單關(guān)節(jié)炎癥，偶見(jiàn)雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)作。其次為踝、手、腕、膝、肘及足部其他關(guān)節(jié)，以單關(guān)節(jié)炎癥為多見(jiàn)。發(fā)病數(shù)小時(shí)后，局部出現(xiàn)紅腫熱痛和活動(dòng)受限。多伴有發(fā)熱、疲倦、厭食、頭痛。1~2周后，癥狀緩解，腫脹消失。
      3.慢性關(guān)節(jié)炎期：多個(gè)關(guān)節(jié)受累，發(fā)作較頻繁，疼痛加劇。并在外耳輪、跖趾、指尖、掌指關(guān)節(jié)等處的皮下出現(xiàn)痛風(fēng)石（尿酸鹽結(jié)晶）。
      治療痛風(fēng)最新的最佳方案：藥物+非藥物綜合規(guī)范化治療。堅(jiān)持規(guī)范化治療，就能逐漸減少痛風(fēng)發(fā)作，直至不再發(fā)作痛風(fēng)，最終逆轉(zhuǎn)和治愈痛風(fēng)。
      綜合規(guī)范化治療由六個(gè)方面組成：
      1.非藥物治療：管住嘴、邁開(kāi)腿、控制體重、多飲水
      (1)管住嘴：控制飲食可在一定程度上起到降尿酸，預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作。
      (2)邁開(kāi)腿：堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，比較適宜有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑。運(yùn)動(dòng)量要適中，控制心率為：170—年齡（有氧運(yùn)動(dòng)最大適宜心率）。
      (3)控體重：使體重達(dá)標(biāo)，可有效預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生。超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重，應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。
      (4)多飲水：每日飲水量2000～3000ml，增加尿酸排泄。以水、堿性礦泉水、果汁等為好，不推薦濃茶、咖啡、碳酸飲料。
      2.堿化尿液
      堿化尿液可使尿酸結(jié)石溶解。常用的堿化尿液藥物為碳酸氫鈉。此藥對(duì)胃刺激比較大，可間斷性服用，不建議長(zhǎng)期連續(xù)服用。
      3.積極治療與血尿酸升高相關(guān)的代謝性危險(xiǎn)因素
      2006年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟關(guān)于痛風(fēng)防治建議中強(qiáng)調(diào)，積極控制高血脂癥、高血壓、高血糖、肥胖和戒煙，是痛風(fēng)治療的重要組成部分。
      4.避免應(yīng)用使血尿酸升高的藥物
      有些藥物會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高，應(yīng)避免使用。常見(jiàn)會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高的藥物有：阿司匹林（大于2g/d）、利尿劑、環(huán)孢素、他克莫司、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
      對(duì)于需服用利尿劑且合并高血尿酸癥的患者，避免應(yīng)用噻嗪類利尿劑，同時(shí)堿化尿液、多飲水，保持每日尿量在2000ml以上。對(duì)于高血壓合并高尿酸血癥患者，選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥物。
      5.使用合適的藥物，把血尿酸控制到目標(biāo)值
      當(dāng)患者出現(xiàn)以下任意一種情況：高尿酸血癥、痛風(fēng)急性發(fā)作1次以上、痛風(fēng)石形成、慢性持續(xù)性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎石病、腎功能受損、發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)液中MSUM微結(jié)晶時(shí)，應(yīng)用抑制尿酸生成藥和促尿酸排泄藥，控制血尿酸濃度。
      

      痛風(fēng)的病理基礎(chǔ)是高尿酸血癥，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，可伴有膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫痛，還可伴有痛風(fēng)石，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，痛風(fēng)的治療，一是嚴(yán)格低嘌呤飲食，二是降尿酸治療，三是止痛治療，可以用秋水仙堿或是非甾體類抗炎藥等2、控制飲食：非急性期可以通過(guò)避免高嘌呤食物的攝入，如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、牛肉湯等，同時(shí)避免過(guò)度勞累、過(guò)度寒冷刺激等來(lái)控制痛風(fēng)的發(fā)作。
      

      痛風(fēng)是一組與遺傳有關(guān)的嘌呤代謝率亂所致的疾病。其臨床特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎及慢性的表現(xiàn)如痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)強(qiáng)直或畸形、腎實(shí)質(zhì)損害、尿路結(jié)石、高尿酸血癥。痛風(fēng)并非單一疾病，而是一種綜合征，有許多疾病可以引起血尿酸增高，并沉著于關(guān)節(jié)、結(jié)締組織和腎臟而導(dǎo)致這些部位的損害。
      
      以上是對(duì)“痛風(fēng)病的治療方法都有哪些？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！