病歷簡介： 2019年1月22號體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞低
健康咨詢描述： 病歷簡介: 2019年1月22號體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞低，2.8%，懷疑是白血病，做了骨髓穿刺化驗，診斷結(jié)果不是。治療方案皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液3支，鹽酸利多卡因注射液1支。 1月23號化驗，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞還是低，2.1%，治療方案皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液3支。 1月24號化驗，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞含量上升了一些，不過還是低，2.6%，治療方案皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液3支。 1月25號化驗，白細(xì)胞含量恢復(fù)正常，4.8%。 1月29號復(fù)查，白細(xì)胞含量也是正常的，4.6% 2月18日復(fù)查，白細(xì)胞含量偏低，2.3% 2月19日注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液3支。 2月20號化驗白細(xì)胞恢復(fù)至4.3% 備注:在2018年12月到2019年1月一個月期間，由于感冒咳嗽等原因，吃了一個月的藥，吃的藥有肺寧顆粒，羅紅霉素膠囊，痰咳凈片，頭孢呋辛酯片。連著吃了一個月。不知道是不是藥物引起的白細(xì)胞降低，之前并沒有類似的病史。
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根據(jù)你發(fā)來的骨髓化驗報告單和血常規(guī)化驗報告單，目前可以排除白血病的。白細(xì)胞減少在原因很多，最常見的是病毒性感染。白細(xì)胞減少，主要以中性粒細(xì)胞減少為主，淋巴細(xì)胞比例會相對增高。因為血紅蛋白是正常的，血小板也正常，所以說目前不考慮惡性血液病。這定期復(fù)查血常規(guī)最好每年再復(fù)查一次骨髓。
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您好，這種情況與服用抗生素有關(guān)系，抗生素在殺滅細(xì)菌的同時對白細(xì)胞也有殺傷性。抗生素服用前要進(jìn)行血常規(guī)檢查，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。平時注意飲食營養(yǎng)均衡，堅持活動鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
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根據(jù)你提供的情況，目前你這種癥狀肯定不是白血病的癥狀，白細(xì)胞減少，通常是由于病毒感染，或者是再生障礙性貧血，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)正常了，所以不用擔(dān)心
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從目前檢查結(jié)果來看，單純粒細(xì)胞減少，并沒有紅系和血小板的下降，骨髓檢查也僅僅提示中性粒細(xì)胞成熟障礙，因此，白血病不考慮。原因考慮與感冒病毒感染或者用藥有關(guān)，建議繼續(xù)觀察，太低時于粒細(xì)胞集落刺激因子。
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病情分析：
目前你這種情況考慮為病毒感染所致的白細(xì)胞減少可能，需和藥物導(dǎo)致骨髓抑制鑒別。目前可予提升白細(xì)胞治療。
指導(dǎo)意見：
建議避免焦慮緊張情緒，注意休息，適當(dāng)保暖。目前可在注射重組人粒細(xì)胞刺激因子的基礎(chǔ)上予口服維生素B4、鯊肝醇等提升白細(xì)胞。必要時可同時予靜滴人血球蛋白提升免疫力。
病情分析：
您好：2018年12月到2019年一月期間有感冒咳嗽病史，口服很多抗菌藥物史，而且連續(xù)口服一個月。
指導(dǎo)意見：
建議：當(dāng)時有沒有發(fā)燒？19年一月22號體檢結(jié)果白細(xì)胞減少，做骨髓穿刺后排除白血病，注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液幾次后，白細(xì)胞恢復(fù)正常。初步考慮是口服抗菌素類藥物引起的。平時注意多吃水果蔬菜，積極鍛煉身體。
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