健康咨詢描述: 空腹血糖在8到9之間,早上打30的胰島素20個單位,吃鹽酸吡格列酮片一個,二甲雙胍兩個,下午打30胰島素18個單位,吃鹽酸西格列汀片一個雙胍兩個,睡前打甘精胰島素24個單位,到早上空腹血糖在8以上,請問醫(yī)生該怎么辦?
病情分析:
你的病人年齡75歲,血糖控制在8-9之間是可以的,年歲在嗎65歲以上血糖控制在這水平是可以的。在這個水平的老年人發(fā)生低血糖的危險減少。
指導(dǎo)意見:
糖尿病人的用藥要與病人的病情有關(guān),有什么樣的并發(fā)癥,根據(jù)并發(fā)癥來用藥,沒有并發(fā)癥,現(xiàn)在的用藥是可以的。建議到醫(yī)院詳細檢查,明確有無并發(fā)癥,在調(diào)節(jié)用藥。
從你的描述來看,你現(xiàn)在的降糖方案用的很不規(guī)范,最主要的話就是胰島素及其不規(guī)范,甘精胰島素一般是不和那種混合的胰島素一起用的。所以的話,你現(xiàn)在的降糖方案是需要調(diào)整的。如果是之前從醫(yī)院帶過來的方案的話,那要核對下你白天的胰島素是不是買錯了,因為與甘精配合的白天的胰島素的話是要打短效的胰島素的。建議不要私自更改醫(yī)生給你的治療方案,嗯,建議如果你沒有把握,最好的話,只在醫(yī)院里面調(diào)血糖。而且你監(jiān)測血糖的話,不能只測空腹血糖,空腹血糖8~9,但是餐后血糖失控也是有可能的,所以說血糖沒有控制好的話是要測空腹及三餐后兩小時的血糖,每天四次是最基本血糖的檢測。
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