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兩側胸廓對稱氣管居中

男 | 51歲 2019-02-18 12:20:24 4人回復 來自惠州市

健康咨詢描述: 兩側胸廓對稱氣管居中,縱隔脂肪間隙及血管影清晰,右肺中葉內(nèi)段進肺門區(qū)見分葉狀軟組織腫塊影,大小約18乘以23毫米,邊緣清晰,周圍見暈癥,增強后中度強化,臨近支氣管推移受壓,兩側胸膜腔未見明顯異常,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結影,所示肋骨及胸椎未見明顯骨質破壞征象。增強CT三甲醫(yī)院檢查?;颊哂?0年吸煙歷史,平常不咳嗽,2個月前出現(xiàn)有時候咳嗽痰中帶血,有胸悶癥狀,正月初八照CT發(fā)現(xiàn)腫塊,有高血壓,輕微腦血栓,腦部檢查未腫瘤,現(xiàn)在住院治療5天,未咳嗽及出血,血壓穩(wěn)定,一天能夠吃得睡得。

醫(yī)生回復區(qū)

曹麗玲
曹麗玲 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃鏡、腸鏡 幫助網(wǎng)友:6126
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2019-02-18 15:29:07 我要投訴

      你好!根據(jù)您的癥狀描述,結合您已經(jīng)做的檢查結果,目前不能明確診斷,建議您可以做電子支氣管鏡檢查,進行活體組織鉗取做病理檢查,細胞刷刷取組織進行脫落細胞檢查,進一步明確診斷,遵照醫(yī)囑對癥治療。

2019-02-22 22:52 ask896047676y 追問

您好,感謝您百忙之中看我的病歷,今天ppD皮式和痰菌培養(yǎng)顯示成陽性(),這個肺部腫塊會不會由于結核病引起來的???由于腫塊位子比較特殊,右肺中內(nèi)側,而且靠近心臟,支纖鏡活檢難做到,手術切除也有一定風險,我現(xiàn)在該怎么辦

2019-02-22 23:29醫(yī)生回答:

你好!根據(jù)您敘述的情況,建議您可以咨詢醫(yī)院專家,明確診斷后遵照醫(yī)囑對癥治療。

褚霞
褚霞 山東國欣頤養(yǎng)集團滕南醫(yī)院   副主任護師 擅長: 高血壓,心律失常,腦血管疾病等內(nèi)科疾病的護理 幫助網(wǎng)友:5944
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2019-02-18 15:16:34 我要投訴

      你好,很高興回答你的問題,據(jù)你的病例分析,從檢查到癥狀,目前不確定,有可能是感染結核?或肺膿腫?還是腫瘤?從治療看,效果不錯,不咳嗽不出血了,放寬心,不要有壓力,注意休息,避免受寒感冒,避免勞累熬夜及情緒激動變化,配合治療,祝你早日康復。

2019-02-22 22:51 ask896047676y 追問

您好,感謝您百忙之中看我的病歷,今天ppD皮式和痰菌培養(yǎng)顯示成陽性(),這個肺部腫塊會不會由于結核病引起來的???由于腫塊位子比較特殊,右肺中內(nèi)側,而且靠近心臟,支纖鏡活檢難做到,手術切除也有一定風險,我現(xiàn)在該怎么辦

2019-02-22 23:14醫(yī)生回答:

你好!目前癥狀及結合這次檢查判斷,感染結核,需要治療,請到??漆t(yī)院就診,系統(tǒng)抗結核治療,肺部腫塊也有可能是結核灶?需專家會診明確診斷,如果是結核那治愈的可能性大,建議注意休息,調整心態(tài),避免勞累熬夜,配合治療,祝你早日康復。

吳芳
吳芳 主治醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結腸炎,消化性潰 幫助網(wǎng)友:40858稱贊:2
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2019-02-18 14:29:45 我要投訴

      病情分析:
      CT檢查右肺中葉腫塊影,不能排除腫瘤的可能,最好再做個支氣管鏡檢查。
      指導意見:
      而且需要做個全面的血生化,和腫瘤標志物一起檢查,確診一下是什么腫塊,不要延誤病情,也好積極的及早治療。
      以上是對“兩側胸廓對稱氣管居中”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-02-18 15:06 ask896047676y 追問

醫(yī)院懷疑是惡性的,建議直接手術切除,再病理分析。因為腫塊部位不好,做纖支鏡,有可能取不到活檢。因為吸煙這么久,肺部功能不太好,前年做過一次痔瘡手術,我們擔心肺部切除影響更大,像這個情況能不能先化療,看看這個腫塊會不會變小和消失。

2019-02-18 15:39醫(yī)生回答:

如果不確定是不是惡性腫瘤的話,盲目的化療對身體的傷害是很大的。

2019-02-22 23:06 ask896047676y 追問

您好,感謝您百忙之中看我的病歷,今天ppD皮式和痰菌培養(yǎng)顯示成陽性(),這個肺部腫塊會不會由于結核病引起來的???由于腫塊位子比較特殊,右肺中內(nèi)側,而且靠近心臟,支纖鏡活檢難做到,手術切除也有一定風險,我現(xiàn)在該怎么辦,有個神經(jīng)元特異性希醇元16.34,好像標準范圍0~16.3,指標高了一點點,其他正常,白細胞和血小板偏高一點點。

2019-02-23 18:52醫(yī)生回答:

腫瘤標志物的結果都是正常的嗎?結核的話也有可能會出現(xiàn)腫塊影,現(xiàn)在不好確定,可以先按結核治療看看腫塊影會不會縮小,如果沒有縮小或者是變大的話最好手術活檢。

2019-02-25 18:39 ask896047676y 追問

其他腫瘤標志物正常。這個腫塊從外觀上看是不是腫瘤,如果做petCT能不能有效指正是腫瘤。

2019-02-25 19:42醫(yī)生回答:

派特CT的話也只能提示是有腫塊占位的,所有的檢查都沒有病理檢查做的準。

2019-03-13 11:07 ask896047676y 追問

您好,先感謝你百忙之中有空看我的病情,經(jīng)過半個月的抗結核治療,復查發(fā)現(xiàn)結節(jié)在右肺上葉前段,大小2.79乘以2.31厘米,平掃CT值22HU,增強后輕中度較均勻強化,CT值約50HU,形態(tài)特征:遠端阻塞性肺炎,縱隔窗短徑大于I厘米淋巴結無。轉移灶無。重要結構受累無。次要病變右中肺條索灶?,F(xiàn)在怎么辦。謝謝您

2019-03-13 17:57醫(yī)生回答:

從你的這個淋巴結和轉移灶的情況來看,是可以的,但是你的這個結節(jié),比之前初步檢查的時候明顯的增大,現(xiàn)在還是在住院治療嗎?醫(yī)生有沒有進一步的考慮要手術?

楊華
楊華 滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,慢性支氣管炎,慢性咽炎,二型糖尿病,冠狀 幫助網(wǎng)友:7811
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2019-02-18 14:41:49 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您對情況的描述,患者目前有高血壓病、腦梗塞等病情,有三十年吸煙史。
      指導意見:
      肺部CT檢查是腫塊,考慮不是腫瘤,建議您隨診觀察,平時注意生活起居規(guī)律,按時吃飯,按時休息,葷素搭配,營養(yǎng)均衡,戒驕戒躁,戒煙戒酒,適當運動,保持樂觀心態(tài)!
      

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