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中耳炎,鼓膜穿孔,流膿

男 | 38歲 懸賞10個健康幣 2019-02-16 14:26:39 4人回復 來自通遼市

健康咨詢描述: 中耳炎,鼓膜穿孔,流膿,用藥后反而嚴重,臉也腫了,醫(yī)生開的洗耳的藥,不是消炎的

醫(yī)生回復區(qū)

王斌
王斌 滄州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 鼻竇炎,慢性咽炎,扁桃體炎,分泌性中耳炎,中耳炎 幫助網(wǎng)友:16493稱贊:11
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2019-02-16 14:56:17 我要投訴

      慢性中耳炎急性發(fā)作期引起外耳道流膿伴鼓膜穿孔。可以使用雙氧水清理外耳道,同時點抗生素滴耳液對癥治療。癥狀嚴重者可以同時配合口服抗生素。如果這種情況反復發(fā)作,最佳治療方案是手術(shù)治療。

2019-02-16 15:36 ask89681266cy 追問

醫(yī)生您好,這是我在醫(yī)院檢查的片子,您看一下,還有大夫給開的藥,只有這一種藥,說是不讓吃消炎的

2019-02-16 15:39醫(yī)生回答:

根據(jù)耳鏡檢查結(jié)果及耳部CT檢查結(jié)果,屬于慢性中耳炎流膿,因為不是急性期,所以不需要口服抗生素,對癥噴藥治就可以了,建議炎癥控制后,不流水的情況下,盡快行鼓膜穿孔修補。

2019-02-16 15:47 ask89681266cy 追問

這個藥有問題嗎,為什么不用藥沒事,用了藥反而是流膿而且臉也腫著疼

2019-02-16 16:13醫(yī)生回答:

可能是藥物與外耳道分泌物混合形成結(jié)痂堵塞外耳道引起的癥狀加重??梢赃x用左氧氟沙星或洛美沙星等滴耳液。

2019-02-16 19:18 ask89681266cy 追問

片子上的小毛毛刺是真菌還是耳耵聹,現(xiàn)在聽力下降是因為穿孔的關(guān)系嗎,需不需要手術(shù)

2019-02-16 19:38醫(yī)生回答:

外耳道流膿潮濕形成的真菌,只有有穿孔不管形成原因,都應該及早手術(shù)修補。

2019-02-17 07:04 ask89681266cy 追問

手術(shù)隨時都能做還是什么條件下才能做

2019-02-17 08:05醫(yī)生回答:

炎癥控制后不流膿了就可以去做手術(shù)。

陳坤
陳坤 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 扁桃體炎,中耳炎,鼻竇炎,喉炎,阻塞性睡眠呼吸暫停 幫助網(wǎng)友:10038稱贊:1
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2019-02-16 15:14:46 我要投訴

      目前的這種問題有可能會存在藥物過敏,也有可能會是堵塞了穿孔處,導致炎癥感染向周圍蔓延的情況,最好是能夠到醫(yī)院完善耳內(nèi)鏡和CT檢查明確病變的范圍。
      

戴潤芝
戴潤芝 十堰市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性鼻炎,慢性鼻竇炎,過敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻出 幫助網(wǎng)友:21717稱贊:2
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2019-02-16 14:29:43 我要投訴

      鼓膜穿孔流膿,經(jīng)治療癥狀無改善,如果單純清洗是不夠的,并需考慮耐藥菌感染可能,建議取外耳道分泌物培養(yǎng)加藥敏,依據(jù)檢查結(jié)果選用敏感抗生素,并常規(guī)乳突CT檢查排除膽脂瘤型中耳炎可能(這種需手術(shù)切除病變)
      以上是對“中耳炎,鼓膜穿孔,流膿”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-02-16 15:32 ask89681266cy 追問

您好醫(yī)生,這是我在醫(yī)院做的檢查,您幫忙看下,還有檢查后大夫給我開的藥,不讓吃消炎的藥,就讓先用這個清洗了

2019-02-16 19:13醫(yī)生回答:

依據(jù)圖片所見,考慮外耳道并發(fā)真菌的,而真菌的滋生可能就是流膿所致局部潮濕并發(fā),故不建議用抗生素,建議乳突CT檢查及取穿孔處膿液分泌物培養(yǎng)加藥敏,如果有細菌,還是需抗感染加外耳道清洗上藥的

2019-02-16 19:16 ask89681266cy 追問

用了這個藥反而流膿嚴重,而且耳朵和臉都腫了,要是停藥三四天就沒反應了,就是好反復,從九月份到現(xiàn)在已經(jīng)反復幾次了,片子上的小毛毛刺是真菌還是耳耵聹

2019-02-16 19:19醫(yī)生回答:

片子上的白色點狀物,考慮真菌的,雖然外耳道有真菌感染,但誘因是中耳流膿所致(如果沒清洗情況下,穿孔處有膿),故而這種情況還是需考慮用抗生素的,結(jié)合外耳道清洗(專科門診處理)

2019-02-16 19:26 ask89681266cy 追問

那您看現(xiàn)在吃什么藥比較合適

2019-02-16 19:30醫(yī)生回答:

這個需要復診,檢查穿孔處是否有搏動性膿液,如果有,最好取分泌物培養(yǎng)再選用敏感抗生素,不建議經(jīng)驗用藥(因病程時間有點長了哦),如果貴地門診能清洗外耳道最好

2019-02-16 19:44 ask89681266cy 追問

復診還需要做什么檢查

2019-02-16 20:10醫(yī)生回答:

耳內(nèi)鏡或直接額鏡下看,取穿孔處膿液分泌物培養(yǎng)加藥敏,就便門診外耳道清洗

馬良
馬良 濰坊市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急慢性鼻炎,急慢性咽炎,鼻出血,鼻中隔偏曲,各種原 幫助網(wǎng)友:13930
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2019-02-16 14:42:21 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述有可能是慢性中耳炎并鼓膜穿孔引起的,建議行外耳道沖洗后氧氟沙星滴耳液滴耳,口服頭孢類抗生素,清淡飲食,預防感冒,禁食辛辣刺激性食物,多飲水
      

疾病百科| 中耳炎

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游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。

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