老人78歲男，有15年糖尿病史

      不排除肺癌可能性。建議選擇正規(guī)三甲醫(yī)院，進(jìn)一步行相關(guān)檢查，明確診斷，以便對癥治療。原發(fā)性支氣管肺癌，根據(jù)局部解剖位置分中央型和周圍型肺癌，中央型肺癌以鱗癌、小細(xì)胞肺癌臨床為多見，以咳嗽、咳血、胸悶、胸痛、發(fā)熱等主要表現(xiàn)，隨著病情的進(jìn)展會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移所造成的臨床表現(xiàn)。腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)頭痛及嘔吐，骨轉(zhuǎn)移疼痛，頸部腫塊。
      

      你這個CT顯示右肺有小的毛刺結(jié)節(jié)，另外縱膈淋巴結(jié)也有腫大，肺癌不能排除，另外背痛半個多月了，建議做個椎體的磁共振檢查，以及肺癌標(biāo)記物的檢查。
      

      你好，根據(jù)你的敘述和檢查報告單來看肺部有結(jié)節(jié)，并且其邊緣有毛刺的話，一定要引起高度的重視，這種情況，建議患者聽從醫(yī)生的安排，最好進(jìn)一步進(jìn)行檢查，
      
      以上是對“老人78歲男，有15年糖尿病史”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      隨著影像學(xué)檢查技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來越多的肺部小結(jié)節(jié)再臨床上被發(fā)現(xiàn)，但絕大多數(shù)的小結(jié)節(jié)都是良性的。
      指導(dǎo)意見：
      像這樣的肺部小結(jié)節(jié)可以結(jié)合腫瘤標(biāo)記物的結(jié)果來綜合判斷，如果有可疑，就需要穿刺或手術(shù)來明確診斷。